肝血管瘤是常見的一類疾病，同時肝血管瘤的危害也是非常大的，那么今天小編就為大家介紹一些有關于肝血管瘤的治療方法的小知識。希望這些常見的小知識能夠在日常生活中幫助大家，同時也要引起高度重視。
肝血管瘤的治療方法
肝段切除術
隨著外科技術的發展和肝臟外科手術技巧的提高，肝切除術的死亡率和并發癥大大減少，應用范圍已經擴大到肝臟的良性疾病變異，其中肝血管瘤是常應用肝切除術的肝臟良性疾病變異。肝血管瘤病人多無肝硬化病史，有較好的肝臟代償功能，能耐受較大范圍的肝切除手術。對于巨大肝血管瘤或多發血管瘤，通常可行規則性肝段、肝葉切除術，甚至半肝切除術，但肝切除量不可超過全肝的70%-75%。肝段切除治療肝血管瘤的主要問題是控制出血，由于血管瘤血供豐富，瘤體本身易出血，從而增加手術難度，甚至有時術中操作不當可導致難以控制的大出血，如何控制出血是手術成功與否的關鍵。
肝血管瘤剝除術
肝血管瘤多呈膨脹性生長，可壓迫正常肝組織和膽管、血管形成一層薄的纖維包膜，該界面血管少，可沿該界面進行鈍行分離，剝脫出血管瘤，即為“血管瘤包膜外剝除術”，可達到出血少、徹底切除病灶的目的。1988年Alper等首先報告了這種術式，多個大樣本的臨床研究對肝切除術和血管瘤剝離術進行比較發現：剝離術的手術時間、出血量和輸血量均明顯少于肝切除術;對肝臟損傷輕，大限度地保留了正常肝組織，患者術后肝功能恢復快;減少對重要肝內血管和膽管的損傷，減少出血，膽瘺發生率降低。
目前為國內外許多學者所推崇，已成為治療肝血管瘤的主要術式。規則肝切除術僅用于疑有惡變、或者肝臟某葉完全被腫瘤占據時。但亦有學者認為有的病例術中確認血管瘤與肝實質之間的間隙比較困難，剝除可能會出血較多，特別是靠近肝靜脈主干、肝后下腔靜脈等重要結構的血管瘤，鈍性剝離易撕裂大血管或損傷瘤體，導致難以控制的大出血。
專家意見：
(1) 瘤體位于肝左外葉,由于操作較簡便也應選擇肝切除術。另外,多發性血管瘤局限于某一肝葉時亦行肝切除術,此種情況若逐個摘除腫瘤,損傷大、出血多且費時;
(2)由于右肝切除術技術相對復雜,創傷較大,肝右葉血管瘤剝除術比肝切除術具有優勢;
(3) 肝中葉的血管瘤靠近肝門不僅與出入肝的大血管關系密切,還可能侵及左右兩側肝葉,肝切除術對于這樣的腫瘤就更難處理,剝除術不僅可以有效避免肝門處管道的損傷,還不必切除過多的正常的肝組織并明顯減少術中出血;
(4)體積巨大的血管瘤宜采用肝切除術。因為巨大血管瘤占據肝左葉或右葉或某個肝段,壓迫肝組織,使病灶所在的肝葉或肝段的正常肝組織所剩無幾,規則性肝葉或肝段切除不至于損失很多正常肝組織,而且避免了因摘除術可能導致的腫瘤包膜或較大血管撕裂大出血;
(5)術前不能排除原發性肝癌或有其他部位惡性腫瘤病史懷疑肝轉移者,宜行規則性肝切除或有一定“安全切緣”的局部切除術;
(6) 分布于不同肝葉或肝段的多發性血管瘤,可結合運用兩種手術方式。
