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肝損傷怎么治療 腹腔鏡治療肝損傷

  關(guān)于肝損傷大家都不陌生吧,但是又有誰能夠?qū)λ娴暮芰私饽?有很多的人對肝損傷存在著疑慮,有些人不知道它的治療方法有哪些,也不知道哪些藥物對肝臟有傷害,今天小編為大家準(zhǔn)備了相關(guān)的內(nèi)容。

  肝損傷怎么治療

  腹腔鏡治療

  自法國于1987年完成首例的腹腔鏡膽囊切除術(shù)后,腹腔鏡技術(shù)便迅速在腹部外科的其他領(lǐng)域內(nèi)廣泛應(yīng)用。

  近年來已應(yīng)用于腹部閉合性損傷的診治中,取得了較好的效果。1994年孫志宏等報(bào)告了一例Ⅲ度肝實(shí)質(zhì)破裂傷(中山植明分度)經(jīng)腹腔鏡行破裂修補(bǔ)術(shù)取得成功。

  腹腔鏡直接窺視不僅可以明確受傷的部位、程度,還可以看到受傷的臟器是否仍在活動性出血。

  這樣對出血已經(jīng)停止的可以根據(jù)腹腔鏡下有其特征性表現(xiàn),肝臟膈面有清晰的線狀或星狀裂傷,鐮狀韌帶肝圓韌帶有裂傷。

  未見損傷者可用牽開器掀起右肝葉以觀察臟面以及肝后是否有出血,用30~50度腹腔鏡更方便觀察。

  吸凈積血以后再用冷鹽水沖洗傷口,創(chuàng)面滲血的患者可以使用電凝止血,或用氬氣束電刀止血。

  也可先用紗布壓迫止血,然后邊取紗布邊凝血。

  凝血劑如吸收性明膠海綿、纖維蛋白膠水的應(yīng)用亦很有效。

  裂傷程度輕者(肝臟外傷Ⅰ、Ⅱ級,AATT分類)也可考慮行肝破裂修補(bǔ)術(shù)。

  若術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝臟損傷嚴(yán)重、出血劇烈、血動力不穩(wěn)定或處理困難或有其他需剖腹手術(shù)治療的情況時應(yīng)立即轉(zhuǎn)為剖腹手術(shù),要把安全性放在第一位,不要存有任何僥幸心理。

  手術(shù)切口的大小、部位及手術(shù)范圍可依據(jù)腹腔鏡觀察提供的信息來確定。

  腹腔鏡檢查也有許多弊端。

  電視腹腔鏡探查術(shù)需要大量的儀器設(shè)備。

  術(shù)前準(zhǔn)備時間一般較開腹手術(shù)時間長,制造氣腹也需花費(fèi)一定的時間,術(shù)中清除積血速度無開腹手術(shù)快。

  對于出血迅速的嚴(yán)重內(nèi)臟損傷或大血管傷,應(yīng)用腹腔鏡雖可以診斷,但不能迅速徹底的止血。

  大血管損傷時可導(dǎo)致氣栓形成,膈肌損傷時可導(dǎo)致張力性氣胸。

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