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膽囊炎的病因 教你六招預(yù)防膽囊炎(3)

  膽囊炎的檢查

  1.實(shí)驗(yàn)室檢查

  (1)血常規(guī)

  急性膽囊炎時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高,中性粒細(xì)胞增多。如白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過20×109/L,并有核左移和中毒性顆粒,則可能是膽囊壞死或有穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。

  (2)十二指腸引流

  慢性膽囊炎時(shí),如膽汁中黏液增多;白細(xì)胞成堆,細(xì)菌培養(yǎng)或寄生蟲檢查陽性,對(duì)診斷幫助很大。

  2.其他輔助檢查

  (1)急性膽囊炎

  ①超聲檢查:B超發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、壁厚、腔內(nèi)膽汁黏稠等常可及時(shí)做出診斷。

  ②放射線檢查:腹平片具有診斷意義的陽性發(fā)現(xiàn)是:膽囊區(qū)結(jié)石;膽囊陰影擴(kuò)大;膽囊壁鈣化斑;膽囊腔內(nèi)氣體和液平。膽囊造影:口服法:膽囊一般不顯影;靜脈注射法,對(duì)急性膽囊炎則有診斷意義。

  ③放射性核素檢查:對(duì)診斷急性膽囊炎的敏感性為100%,特異性為95%,亦具有診斷價(jià)值。

  (2)慢性膽囊炎

  ①超聲波檢查:如發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽囊壁增厚、縮小或變形,有診斷意義。

  ②腹部X線平片:如系慢性膽囊炎,可發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石、脹大的膽囊、膽囊鈣化斑和膽囊乳狀不透明陰影等。

  ③膽囊造影:可發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石、膽囊縮小或變形、膽囊濃縮及收縮功能不良、膽囊顯影淡薄等慢性膽囊炎影像。當(dāng)膽囊不顯影時(shí),如能除外系肝功能損害或肝臟代謝功能失常所致,則可能是慢性膽囊炎。

  ④膽囊收縮素試驗(yàn):如膽囊收縮幅度小于50%,并出現(xiàn)膽絞痛,為陽性反應(yīng),表示為慢性膽囊炎。

  ⑤纖維腹腔鏡檢查:直視下如發(fā)現(xiàn)肝臟和脹大的膽囊為綠色、綠褐色或綠黑色。則提示黃疸為肝外阻塞;如膽囊失去光滑、透亮和天藍(lán)色的外觀,變?yōu)榛野咨⒂心懩铱s小和明顯的粘連,以及膽囊變形等,則提示為慢性膽囊炎。

  ⑥小剖腹探查:小剖腹探查是近年來新提倡的一種診斷疑難肝膽疾病及黃疸的方法,它既能對(duì)慢性膽囊炎做出明確診斷,又能了解肝臟的表現(xiàn)情況。

怎么預(yù)防膽囊炎 膽囊炎 膽囊炎的原因 
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