大家對膽囊癌一點也不陌生吧，有的人一聽到癌癥就害怕，患者的壓力也比較大，有很多的人不了解膽囊癌，不知道它怎么治療，膽囊癌有哪些護理和它有哪些的危害今天小編分享了相關的內(nèi)容，希望大家喜歡。
手術治療
膽囊癌應該采取以手術為主的綜合療的方法。一般治療包括補充營養(yǎng)，增加患者的飲食，癥狀發(fā)生與飲食有關系的時候，可以選擇低脂肪的食物。止痛與一般治療也相同，如疼痛沒有得到緩解，可以給普魯卡因靜脈滴注，或用嗎啡類的藥物。
1.手術療法
膽囊癌的治療以手術為主，但由于起病隱匿，無特異癥狀，早期診斷困難，故能手術切除者不多，國內(nèi)文獻報道為50%。
能行根治性手術者更少，僅為20.2%。即使已作病灶切除，手術后平均存活時間僅8.4個月，近90%的患者死于手術后1年內(nèi)，5年存活率不及5%(0%～10%)，個別報道為14.5%。
近年國外開展手術切除病灶加核素術中照射治療晚期患者，對其預后及生活質量可能有所改善。
膽囊癌的手術也可分為姑息手術、根治術及擴大根治手術，姑息手術是指在腫瘤已不可能根治的情況下，為改善患者癥狀而采用膽囊腫塊的局部切除或各種引流手術。
根治手術應視病期的早晚而含義有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌，單純膽囊切除即可視為根治。
而侵及肌層或膽囊壁全層者，則需切除膽囊床2～3cm的肝組織及膽囊管，肝總管周圍淋巴結才算根治。
對肝臟已被侵犯，周圍淋巴結已有轉移的晚期患者，只能行擴大根治術。
擴大根治術是指在區(qū)域淋巴結或鄰近臟器有轉移的情況下，切除肝右葉、胰頭、十二指腸及血管的切除重建等。
隱匿性膽囊癌是指術前、術中均未得出診斷，而因“良性”疾病膽囊切除術后由病理檢查確診為膽囊癌者。
隱匿性膽囊癌由于是在術后確診，所以面臨的問題為是否需要再次行根治手術。
對術后病理證實癌腫僅侵犯黏膜層或肌層者，單純行完整的膽囊切除術已達根治目的，可不必再行第二次根治手術。
由于膽囊頸、尤其是膽囊管的癌腫位置鄰近膽囊三角，易較早發(fā)生淋巴結轉移，因此無論侵犯膽囊壁哪一層，均應再次行肝十二指腸韌帶周圍淋巴結清掃術。
對浸潤超過肌層，切緣陽性及膽囊三角淋巴結活檢陽性的隱匿膽囊癌也均應行第二次根治性手術。
對于無法根治的晚期病例，手術原則為減輕痛苦，提高生活質量。
晚期膽囊癌突出的問題是由于癌腫侵犯膽道所致的阻塞性黃疸。手術應盡量考慮作內(nèi)引流。
內(nèi)引流的方法有膽管空腸吻合術，架橋內(nèi)引流術等。對于全身情況極差的病例，也可行置管外引流術。
目前在膽道外科記憶合金支架已得到成功應用，對于膽管梗阻者，術中安置支架支撐膽管，可使膽汁得到引流。
對于手術后病人應酌情輔以放療和/或化療以及中醫(yī)中藥等治療，以延長生存時間。
對合并有肝轉移已切除或不能切除者，有采用肝動脈和(或)門靜脈化療栓塞方法進行治療，目前例數(shù)不多，還有待進一步驗證。
(1)根治手術
按照病變范圍及腫瘤的生物特性施行相應的根治手術。Adson報道切除的病例中仍有63%的手術未達到根治要求。
凡病變尚局限于膽囊周圍的鄰近肝臟，淋巴轉移未超過第2站，即應認為是可根治的膽囊癌，施行合理的根治手術。
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癌腫僅限于黏膜層者，單純膽囊切除術即可達到根治目的，不需清掃淋巴結。
這種情況多半是因膽囊良性病變而行膽囊切除，術中或術后病理檢查時發(fā)現(xiàn)的。
有人認為Nevin分類法Ⅰ期和Ⅱ期，尤其是乳頭狀癌，可行單純膽囊切除術。
Berhdam報告，膽囊癌侵犯黏膜及黏膜下層，只需單純膽囊切除，術后5年生存率可達64%，10年生存率44%。
②區(qū)域淋巴結清掃侵及膽囊肌層和全層者
多有膽囊淋巴結轉移。惡性度較高的病理類型如黏液腺癌、未分化癌也需行淋巴結清掃。
清掃范圍包括第1、2站淋巴結，以門靜脈右緣為界，將肝十二指腸韌帶內(nèi)的淋巴結完全清除，再將十二指腸翻起，清除胰十二指腸、膽總管下段淋巴結。
