(二)抗栓治療

　　非心源性卒中患者發病后24~48小時內啟動抗血小板治療。接受靜脈溶栓治療者，通常溶栓24小時后啟動抗血小板治療，以降低出血風險。NIHSS≤3分的非心源性輕型缺血性卒中和高危TIA(ABCD2評分≥4分)，發病24小時內啟動阿司匹林與氯吡格雷雙聯抗血小板治療21天，然后轉為單藥治療。對于CYP2C19基因檢測顯示為CYP2C19功能缺失等位基因(*2或*3)的攜帶者，替格瑞洛聯合阿司匹林的方案較氯吡格雷聯合阿司匹林更為有效。

　　心源性卒中患者根據病情盡早啟動抗凝治療。

　　(三)血壓管理

　　1.密切監測血壓變化。

　　2.發病24小時內血壓升高的患者優先處理緊張、焦慮、疼痛、惡心、嘔吐及顱內壓增高等情況。血壓持續升高至收縮壓≥200mmHg，或舒張壓≥110mmHg，或伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病，應降壓治療，但應避免使用導致血壓急劇下降的藥物。

　　3.準備接受再灌注治療者，血壓應<180/100mmHg。再灌注治療后，應根據血管情況控制血壓，并在短期內積極復查CT，了解顱內情況。如果血管完全再通，建議術后收縮壓盡量避免低于120mmHg。如果血管未完全再通，不建議控制血壓至較低水平。

　　(四)強化降脂治療

　　對于非心源性缺血性卒中或TIA患者，推薦給予高強度他汀，以降低卒中復發風險。依患者年齡、性別、卒中亞型、伴隨疾病及耐受性等臨床特征，確定降脂治療的種類及強度。

　　(五)外科手術治療

　　惡性大腦中動脈閉塞伴嚴重高顱內壓患者，早期嚴密監測病情變化，必要時請神經外科評估行去骨瓣減壓術。

　　缺血性卒中和TIA的表現復雜多樣，治療方案也因個體差異而有所不同。但無論如何，早發現、早治療始終是應對它們的不二法門。通過我們的深入探討，相信大家對這兩種病癥已經有了更為清晰的認識。記住這些表現，在關鍵時刻能迅速做出判斷；了解治療手段，便能在與病魔的賽跑中搶占先機。讓我們將這些知識牢記于心，傳遞給身邊的每一個人，共同筑起抵御缺血性卒中和TIA的堅固防線，守護我們及家人的健康未來。

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