肥胖是一種慢性代謝性疾病。近些年來，我國兒童青少年肥胖率快速上升，已成為重要公共衛生問題之一?！吨袊用駹I養與慢性病狀況報告(2020年)》顯示，6歲以下兒童肥胖率為3.6%，6～17歲兒童青少年肥胖率為7.9%；而1982年，我國7～17歲兒童青少年肥胖率僅為0.2%。城市兒童青少年肥胖率較高，農村兒童青少年肥胖率增長迅速。

　　肥胖是多種疾病的重要危險因素，不僅影響兒童青少年運動能力、骨骼肌肉發育和認知發展，也會對他們的心理健康、心血管系統、內分泌系統、呼吸系統、消化系統等產生不良影響。同時，兒童青少年肥胖可持續至成年期，增加多種慢性病的發病風險，加重醫療及社會經濟負擔。

　　兒童青少年肥胖以原發性肥胖為主，主要與膳食營養、身體活動、遺傳等因素有關，其中膳食營養是關鍵因素。兒童青少年膳食結構不合理、飲食行為不健康、嬰幼兒期喂養不當，是造成肥胖的重要原因。中醫理論認為，兒童青少年體弱、飲食不節、先天稟賦、缺乏運動、情志所傷，釀生痰濕，可致氣機運行不暢、血行瘀滯、痰瘀內聚、留著不行，導致兒童青少年肥胖發生。

　　疾病特點與分型

　　肥胖定義

　　肥胖是人體脂肪積聚過多達到危害健康程度的一種慢性代謝性疾病，是因能量攝入超過能量消耗或機體代謝改變而導致體重過度增長的一種狀態。其中，原發性肥胖(或稱單純性肥胖)是指排除繼發于下丘腦-垂體-腎上腺軸病變、腫瘤、創傷、皮質醇增多癥、遺傳性疾病等原因，主要由于不健康生活方式，如高能量攝入、身體活動不足等因素造成的肥胖。

　　中醫對肥胖的認識及分型

　　中醫學將肥胖歸屬于“脂人”“膏人”“肥人”等范疇，記載最早見于《黃帝內經》，《靈樞·衛氣失?！菲獙⑷酥适莘譃椤坝蟹?、有膏、有肉”，肥胖病因多與年齡、體質、飲食、情志、勞逸因素有關。中醫認為，肥胖屬本虛標實證，辨證涉及痰、濕、熱等病理因素，常兼夾痰濕、血瘀、氣郁等標實之證，其病位多在脾胃，與腎氣虛關系密切，并可涉及五臟。常見辨證分型及臨床表現如下：

　　1、胃熱火郁證

　　多食，消谷善饑，大便不爽，甚或干結，尿黃，或有口干口苦，喜飲水，舌質紅，苔黃，脈數。

　　2、痰濕內盛證

　　形體肥胖，身體沉重，肢體困倦，脘痞胸滿，可伴頭暈，口干而不欲飲，大便黏滯不爽，嗜食肥甘，喜臥懶動，舌淡胖或大，苔白膩或白滑，脈滑。

　　3、氣郁血瘀證

　　肥胖懶動，喜太息，胸悶脅滿，面晦唇暗，肢端色澤不鮮，甚或青紫，可伴便干，失眠，舌質暗或有瘀斑瘀點，舌苔薄，脈弦或澀。

　　4、脾虛不運證

　　肥胖臃腫，神疲乏力，身體困重，脘腹痞悶，或有四肢輕度浮腫，晨輕暮重，勞則尤甚，飲食如?；蚱?，既往多有暴飲暴食史，小便不利，大便溏或便秘，舌淡胖，邊有齒印，苔薄白或白膩，脈濡細。

　　5、脾腎陽虛證

　　形體肥胖，易于疲勞，四肢不溫，甚或四肢厥冷，喜食熱飲，小便清長，舌淡胖，舌苔薄白，脈沉細。

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