腸道菌群作為人體腸道內(nèi)龐大而復(fù)雜的微生物群落，近年來(lái)被發(fā)現(xiàn)與多種生理病理過(guò)程密切相關(guān)。其中，在糖尿病和肥胖這兩種代謝性疾病領(lǐng)域，腸道菌群的作用尤為顯著。以下將闡述腸道菌群對(duì)糖尿病和肥胖有什么影響。

　　一、腸道菌群對(duì)糖尿病的影響

　　1、影響胰島素分泌與敏感性

　　腸道菌群可通過(guò)多種途徑干擾胰島素的分泌和人體對(duì)胰島素的敏感性。腸道內(nèi)一些細(xì)菌發(fā)酵膳食纖維產(chǎn)生的短鏈脂肪酸，如乙酸、丙酸和丁酸等，能夠作用于腸道內(nèi)分泌細(xì)胞，調(diào)節(jié)胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)等激素的分泌。GLP-1可以刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，同時(shí)提高胰島素的敏感性。當(dāng)腸道菌群失衡，短鏈脂肪酸的產(chǎn)生量和種類(lèi)改變，會(huì)影響GLP-1的分泌，進(jìn)而影響胰島素的正常分泌和作用發(fā)揮，增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2、引發(fā)腸道屏障功能受損與炎癥反應(yīng)

　　腸道菌群失調(diào)時(shí)，腸道屏障功能被破壞，腸道通透性增加。這使得原本被隔離在腸道內(nèi)的細(xì)菌內(nèi)毒素(如脂多糖，LPS)等有害物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)，激活免疫系統(tǒng)，引發(fā)慢性低度炎癥反應(yīng)。炎癥因子會(huì)干擾胰島素信號(hào)通路，導(dǎo)致胰島素抵抗，這是2型糖尿病發(fā)病的重要機(jī)制之一。此外，在1型糖尿病中，腸道菌群失衡可能促使免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足。

　　3、參與血糖代謝調(diào)節(jié)

　　腸道菌群參與人體對(duì)碳水化合物的代謝過(guò)程。正常的腸道菌群有助于將碳水化合物合理代謝為能量供機(jī)體使用，維持血糖穩(wěn)定。但菌群失衡時(shí)，碳水化合物代謝紊亂，可能導(dǎo)致血糖升高。例如，某些有害菌增多，會(huì)過(guò)度發(fā)酵碳水化合物，產(chǎn)生過(guò)多的代謝產(chǎn)物，影響肝臟和肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，進(jìn)而干擾血糖調(diào)節(jié)。

　　二、腸道菌群對(duì)肥胖的影響

　　1、影響能量攝取與儲(chǔ)存

　　不同的腸道菌群在分解食物獲取能量的能力上存在差異。肥胖個(gè)體腸道中厚壁菌門(mén)細(xì)菌相對(duì)豐度較高，擬桿菌門(mén)細(xì)菌相對(duì)豐度較低。厚壁菌門(mén)細(xì)菌具有更強(qiáng)的分解多糖等復(fù)雜碳水化合物的能力，能夠從食物中提取更多的能量，這些多余的能量被宿主吸收后轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來(lái)，從而導(dǎo)致體重增加和肥胖。