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楊志剛

復旦大學附屬中山醫院

擅長:腦血管疾病的外科治療(介入及開顱手術)含腦出血、腦梗、腦血管狹窄、動脈瘤等。

向 Ta 提問
個人簡介

醫學博士,上海市醫學會腦血管病分會青年委員,中國老年醫學會腦血管病分會青年委員,有豐富的腦血管病臨床診療經驗,熟練腦血管病血管內介入及顯微外科手術治療,腦動脈瘤、腦血管畸形、煙霧病,腦梗、腦供血不足、腦血管狹窄、頸動脈狹窄,高血壓腦出血,腦溢血,三叉神經痛、面肌痙攣、腦外傷、顱骨缺損、腦積水、脊髓血管疾病的綜合治療。手術經驗豐富,療效滿意。獲得教育部及上海市醫療成果獎一等獎各1項,承擔國家自然科學基金2項,上海市課題2項,發表學術論文20余篇,獲國家專利8項。

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個人擅長
腦血管疾病的外科治療(介入及開顱手術)含腦出血、腦梗、腦血管狹窄、動脈瘤等。展開
  • 腦血栓遺傳嗎

    腦血栓不會遺傳給下一代,它不屬于遺傳病,但是引起腦血栓的疾病是會遺傳的,如高血壓等。腦血栓是腦梗死最常見的類型,多發生于50歲以后人群。發生腦血栓后,應及時就醫治療,積極治療原發病。平時應清淡飲食,適當運動,注意生活規律,避免過度勞累。 腦血栓是一種后天獲得性疾病,其發病原因比較多,可能會由高血壓、肥胖癥、糖尿病、高血脂癥、頸動脈狹窄等疾病誘發。另外,勞累過度、生活不規律、抽煙、酗酒等也可能導致腦血栓的發生。雖然腦血栓并不會遺傳給下一代,但是高血壓病及糖尿病是卻有遺傳性,所以腦血栓的發生可能由家族史。通過改善生活習慣及按時服用藥物,一般是可以減少腦血栓發生的可能性。 腦血栓患者應及時通過藥物治療緩解病情,癥狀不嚴重時,可通過藥物進行緩解,應遵醫囑服用氨甲環酸片、阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等藥物來緩解該癥狀。若癥狀較重時,也可通過血管介入取栓或血管支架植入等手術緩解癥狀。術后還應在醫生安排下,進行針對性體能和技能訓練,增進神經功能恢復。此時家屬應協助患者完成生活護理,如穿衣、洗漱、沐浴、如廁等。建議保持皮膚清潔,及時更換衣服、床單。合理飲食,少吃動物脂肪。

    2025-04-01 11:42:17
  • 第五六腦室形成的危害

    第五、六腦室一般是在胚胎發育過程中形成的,出生后2個月通常會逐漸閉合,也有部分人群直到成年仍然存在。臨床上,第五、六腦室形成一般無臨床表現,通常無明顯危害,但有一定的可能性造成腦積水,建議去醫院進行頭部CT檢查,觀察有無神經系統異常癥狀。 第五腦室即透明隔,位于兩側透明隔之間的間隙,此室腔一般不通其他腦室。 第六腦室位于穹窿聯合與胝體間的一個水平裂隙,不恒定,當它與側腦室相通時即稱為第六腦室。透明隔在胚胎發育過程中,整個胎兒時期,兩層透明隔之間都持續存在著一個囊性的中線結構。正常胎兒4個月時,原始透明隔內形成中縫,發展為分離的小葉,隔膜包含室間孔前方的小葉間隙,為透明隔腔,也就是第五腦室,其向后延續經過室間孔,形成韋氏腔,也就是第六腦室,其內含腦脊液。在出生后2個月,從后往前閉合,雙側透明隔小葉融合,透明隔腔消失,但有12%-15%直到成年仍存在。大多數成年后第五、第六腦室仍舊存在的人群無特異性臨床表現,部分人群由于囊狀擴張,阻塞室間孔或側腦室,可引起腦積水。 因此,一旦發現第五或第六腦室,應該進一步注意有無其他神經系統發育異常和體征。此類人群平時注意不要過度用腦,注意休息,放松心情,避免精神緊張,不要熬夜,保證充足的睡眠,不要過度勞累。

    2025-04-01 11:42:17
  • 聽神經瘤是做手術還是做伽馬刀好

    聽神經瘤首選進行開顱手術切除,只有姑息性治療或者手術殘余腫瘤才會采用伽馬刀這樣的放療方式,目的為控制腫瘤生長速度。 聽神經瘤是顱內常見的腫瘤之一,生長在腦橋小腦角,為一種良性腫瘤,一般都是單側生長,雙側生長的很少見。聽神經鞘瘤的早期癥狀主要是耳鳴、聽力減退直至耳聾,腫瘤體積逐漸增大會累及面神經,出現面癱,繼續進展還會壓迫腦干、小腦和后組顱神經,出現肢體運動感覺障礙,共濟失調、步態不穩、聲音嘶啞、吞咽困難、飲食嗆咳等癥狀。 聽神經鞘瘤首選手術治療,徹底切除可以達到治愈效果,就算有殘留,腫瘤多次復發也不會發生轉移和惡變,一般不以放療作為首選。伽馬刀是立體定向放射治療,也是放療的一種類型。放療對于聽神經瘤屬于一種姑息性的治療,只能減緩腫瘤的生長速度,并不能去除腫瘤,因此僅適用于高齡不耐受手術的患者、腫瘤體積小且不愿意接受手術的患者。另外一個應用放療的方式就是對手術后殘余的腫瘤進行放療,在手術切除大部分腫瘤主體后,對于殘余腫瘤可以進行放療,控制其生長速度,降低復發。

    2025-04-01 11:42:16
  • 缺血性腦卒中的診治方法有哪些

    缺血性腦卒中即腦梗死,腦梗死的診斷方法有的體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等;治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。 一、診斷 1、體格檢查 當患者出現頭暈、頭痛、感覺障礙、偏癱甚至是意識障礙時,可能會初步判定為腦梗死。醫生對患者進行血壓檢查、呼吸檢查、神經反射檢查等,能夠了解患者的身體狀態,以及神經受損情況等。 2、實驗室檢查 對患者進行血常規、血生化、腎功能檢查等實驗室檢查,有助于及時發現危險因素。 3、影像學檢查 對患者進行顱腦CT、顱腦核磁共振、超聲檢查等影像學檢查,能夠了解到梗死病灶的位置、具體范圍等,確診腦梗死。 二、治療 1、一般治療 患者在急性發作時,建議立即臥床休息;對于呼吸困難的患者,應當及時進行吸氧處理;出現水、電解質紊亂的患者,應當及時進行補液治療。 2、藥物治療 患者可以遵醫囑使用尿激酶、阿司匹林、胞磷膽堿等藥物,以盡快恢復正常血流、避免血栓形成、保護神經。 3、手術治療 對于大面積腦梗死的患者可以酌情考慮進行開顱減壓術、部分腦組織切除術,避免腦疝形成,挽救生命。

    2025-04-01 11:42:16
  • 脊髓空洞癥手術成功率多大

    脊髓空洞癥的手術成功率還是比較高的,手術后臨床癥狀改善率一般可達90%左右,但不同病因引起的癥狀,手術方式不同,有些甚至不需要進行手術。比如萎縮性脊髓空洞癥,癥狀較輕的患者無手術必要。 目前脊髓空洞癥的確切發病機制仍不明確,研究方向將主要集中在腦脊液的流體動力學定量研究,以工科為基礎的數學建模等研究技術的應用有助于鑒別各相關因素的臨床意義,其次細胞分子水平的研究也將更有利于闡釋空洞的形成和擴大。 手術治療方面,對于偶然發現的無癥狀的脊髓空洞是否手術目前沒有定論,但一旦出現癥狀,建議早期手術。術式多為行后顱窩減壓術。后顱窩減壓可有效解除壓迫,部分緩解或穩定脊髓空洞相關癥狀。骨性減壓后加硬膜成形術可以更好地改善減壓效果,但并發癥處理方面仍需要謹慎。 引流術一般不作為首選,一般只有在后顱窩減壓術療效不佳、腦室擴張明顯或者脊髓空洞屬于偏心型等才考慮引流。不同患者采用同樣的手術方式術后療效和并發癥也存在較大差異。進一步明確脊髓空洞癥的發病機制和制定合理的臨床治療方案需要更多長期的隨訪觀察,更大量的臨床對照性研究。

    2025-04-01 11:42:16
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