聽(tīng)神經(jīng)瘤是做手術(shù)還是做伽馬刀好問(wèn)
聽(tīng)神經(jīng)瘤是做手術(shù)還是做伽馬刀好
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楊志剛副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問(wèn)
聽(tīng)神經(jīng)瘤首選進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)切除,只有姑息性治療或者手術(shù)殘余腫瘤才會(huì)采用伽馬刀這樣的放療方式,目的為控制腫瘤生長(zhǎng)速度。
聽(tīng)神經(jīng)瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的腫瘤之一,生長(zhǎng)在腦橋小腦角,為一種良性腫瘤,一般都是單側(cè)生長(zhǎng),雙側(cè)生長(zhǎng)的很少見(jiàn)。聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀主要是耳鳴、聽(tīng)力減退直至耳聾,腫瘤體積逐漸增大會(huì)累及面神經(jīng),出現(xiàn)面癱,繼續(xù)進(jìn)展還會(huì)壓迫腦干、小腦和后組顱神經(jīng),出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙,共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、聲音嘶啞、吞咽困難、飲食嗆咳等癥狀。
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤首選手術(shù)治療,徹底切除可以達(dá)到治愈效果,就算有殘留,腫瘤多次復(fù)發(fā)也不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移和惡變,一般不以放療作為首選。伽馬刀是立體定向放射治療,也是放療的一種類型。放療對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤屬于一種姑息性的治療,只能減緩腫瘤的生長(zhǎng)速度,并不能去除腫瘤,因此僅適用于高齡不耐受手術(shù)的患者、腫瘤體積小且不愿意接受手術(shù)的患者。另外一個(gè)應(yīng)用放療的方式就是對(duì)手術(shù)后殘余的腫瘤進(jìn)行放療,在手術(shù)切除大部分腫瘤主體后,對(duì)于殘余腫瘤可以進(jìn)行放療,控制其生長(zhǎng)速度,降低復(fù)發(fā)。
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