大姨媽來時陰部癢，可能是以下原因引起：

1.衛生巾過敏

2.霉菌性陰道炎

3.滴蟲性陰道炎

4.細菌性陰道炎

5.外陰炎

6.其他

如果大姨媽來時陰部癢，需要注意以下幾點：

1.保持陰部清潔干燥，選擇透氣性好的衛生巾。

2.避免搔抓，以免引起感染。

3.不要用熱水燙洗，以免加重瘙癢。

4.及時就醫，明確病因，對癥治療。

對于以下特殊人群，需要特別注意：

1.孕婦：如果陰部瘙癢嚴重，應及時就醫，在醫生的指導下治療，以免影響胎兒。

2.糖尿病患者：糖尿病患者容易并發霉菌性陰道炎，應積極控制血糖，同時進行抗真菌治療。

3.免疫力低下者：如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的患者，容易發生霉菌性陰道炎，應注意個人衛生，增強免疫力。

總之，大姨媽來時陰部癢需要引起重視，及時就醫，明確病因，對癥治療。同時，要注意個人衛生，保持陰部清潔干燥，避免搔抓，以免引起感染。