帕金森手術(shù)方式問
帕金森手術(shù)方式
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陳文雄主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
目前,帕金森的主要外科治療方法有以下2類。
一、毀損手術(shù)
1.包括細(xì)胞刀、立體定向毀損術(shù)、伽馬刀等,這是一種破壞性手術(shù)。
2.神經(jīng)一旦被破壞,就永久不能恢復(fù),部分病人的遠(yuǎn)期效果并不理想。
3.毀損一般只能做一側(cè),即只能控制一側(cè)的癥狀,不能雙側(cè)同時(shí)做,否則術(shù)后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,即使分期雙側(cè)手術(shù),并發(fā)癥發(fā)生率也高達(dá)30%。
4.術(shù)后大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)講話聲音降低、吞咽困難、流口水、乏力、平衡障礙等癥狀,目前在國外已很少有人進(jìn)行這種手術(shù),且逐漸被腦起搏器手術(shù)替代。
二、腦起搏器手術(shù)
1.腦起搏器治療是一種可逆性的神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
2.不破壞腦組織,也不影響今后其他新的治療,手術(shù)屬于微創(chuàng)。
帕金森主要有兩類外科治療方法,毀損手術(shù)存在神經(jīng)破壞不可恢復(fù)、并發(fā)癥多等問題,逐漸被腦起搏器手術(shù)替代,而腦起搏器手術(shù)具有可逆、不破壞腦組織等優(yōu)勢(shì)。
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