腰間盤突出和膨出的區別在于纖維環完整性和癥狀輕重，突出需手術，膨出可保守治療。

腰間盤突出是指纖維環完全破裂，髓核從破裂處突出，壓迫周圍的神經組織，引起疼痛、麻木等癥狀。這種情況通常需要手術治療。

腰間盤膨出則是指纖維環部分破裂，但髓核仍在纖維環內，沒有突出到外面。這種情況通常不需要手術治療，可以通過保守治療緩解癥狀，如休息、物理治療、藥物治療等。

此外，腰間盤突出和膨出的癥狀也有所不同。腰間盤突出的癥狀通常比較嚴重，如腰痛、下肢放射痛、麻木無力等。而腰間盤膨出的癥狀相對較輕，可能只有腰痛或輕微的下肢不適。

需要注意的是，無論是腰間盤突出還是膨出，都需要及時治療，以免癥狀加重，影響生活質量。同時，對于長期從事重體力勞動或長時間坐著的人群，應該注意保持正確的姿勢，加強腰部鍛煉，預防腰間盤突出和膨出的發生。

如果出現腰部不適，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便采取相應的治療措施。