孩子高燒40度不退時，可采取物理降溫、遵醫囑口服藥物治療或靜脈輸液給予藥物治療等方式。若持續高燒不退，需立即前往醫院就診。具體如下：

一、物理降溫治療：

1.用溫熱毛巾敷額頭，可幫助散熱。

2.進行溫水擦浴，能促進孩子發汗，有利于身體散熱。

3.多喝水，這樣既有助于散熱使體溫下降，又能及時補充機體因發熱而丟失的水分。

二、口服用藥治療：

一般當體溫達到38.5°C以上，可在醫生指導下使用退燒藥來降溫，比如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚等。

三、靜脈輸液治療：

若體溫達到40°C且持續不能退燒，應前往醫院進行相關檢查后，遵醫囑通過靜脈輸液給予用藥降溫，以防出現高熱驚厥等不良情況。

總之，當孩子高燒40度不退時，要根據具體情況合理選擇降溫方法，若情況不佳需及時就醫。