小孩發燒38攝氏度時可進行物理降溫，不必急于用藥。以下是具體要點：

一、物理降溫方式：

1.可先采用沐浴降溫。

(1)洗澡時要注意室內溫度適宜，關好門窗，確保室溫水溫正常，通常15至20分鐘后體溫能降低1至2℃。

(2)洗澡后要避免寶寶頭發和身體被弄濕，以免感冒加重。

2.注意不可用酒精擦拭身體。

(1)酒精會迅速吸走人體內熱量，可能加重感冒。

(2)酒精會被皮膚吸收進入血液，對人體有害。

二、體溫情況及應對：

1.小孩體溫在38攝氏度以上、39攝氏度以下，可考慮口服退熱藥。

2.選擇退熱劑要結合孩子身體狀況，不要一開始就服用，因為發燒是常見免疫反應，不是太高溫度不必過于著急吃藥。

總之，對于小孩發燒要根據具體體溫情況選擇合適的處理方式，物理降溫時要注意方法正確，用藥也要謹慎考慮。