孩子發燒頭燙身上不燙，原因主要有以下兩點：一是體溫上升期，二是末梢循環功能差。

一、體溫上升期。發燒過程分為體溫上升期、高熱期、降熱期。在體溫上升期時，機體的體溫調節中樞受到致熱原影響，使體溫調定點升高，這時機體會感覺周圍環境較冷，于是四肢的毛細血管會出現收縮，血液流量變小，進而導致頭燙身上不燙。

二、末梢循環差。小孩頭部血管較為豐富，而末梢循環功能相對較差，所以在出現發燒時，頭部發燒情況會尤其明顯，相比之下四肢的血流量較小，發熱情況不突出，從而出現頭燙身體不燙的現象。

此外，對于孩子發燒的情況必須及時加以處理。通常可以采取物理退熱和藥物退熱的方式。物理退熱主要包括貼退熱貼、溫水擦浴等；藥物退熱一般適用于體溫高于38.5℃的情形，可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物。

總之，當孩子出現發燒頭燙身上不燙的情況時，要明確原因，并根據具體情況進行相應的處理，以保障孩子的健康。