小孩發熱38℃是否嚴重需視具體情況判斷，要點如下：

一、不嚴重的情況：小孩發熱通常由諸多因素引起，常見如感冒、腸道感染等。一般感染較輕時，可能僅有發熱而無其他明顯不適癥狀，這種情況通常不會對身體造成重大影響，不算嚴重。

二、嚴重的情況：但部分小孩發熱時可能伴有精神萎靡、頻繁腹瀉、嘔吐等其他明顯不適癥狀。對此種情況，在小孩發熱38℃時需積極處理，因為頻繁腹瀉、嘔吐易導致身體脫水，引發嚴重后果。

家長可采取溫水擦拭、冷毛巾冷敷額頭、貼退熱貼等物理降溫方法，促使小孩體溫逐漸下降。

總之，對于小孩發熱38℃要根據具體表現來評判其嚴重程度，同時要針對伴有其他不適癥狀的情況及時采取措施，可采用物理降溫的方式幫助小孩降溫。