大姨媽通常被稱為月經。在月經來之前出現乳房脹痛，往往考慮是由生理因素或者乳腺增生所引發。

一、生理因素：

月經來臨前產生乳房脹痛，大多是因為體內激素作用所致。人體內的激素水平會伴隨月經周期而發生改變，在月經來潮前，體內激素水平相對較高，這會使乳腺組織出現增生或水腫的狀況，進而導致乳房脹痛。這種情況屬于生理性現象，通常無需進行特別的治療。

二、乳腺增生：

這屬于一種病理性因素，主要與體內激素代謝失衡有一定關聯。當體內雌激素水平分泌量較大時，就會對乳腺形成刺激，促使乳腺組織出現增生性變化。乳腺增生患者容易出現疼痛、腫塊、乳頭溢液等一系列相關癥狀，需要在醫生的指導建議下使用如三苯氧胺片、枸櫞酸他莫西芬片等藥物進行治療。

總之，月經前乳房脹痛要根據具體情況來判斷原因，若是生理因素可不必擔心，若為乳腺增生則需遵醫囑進行相應治療。