胳膊擰著筋屬于軟組織急性損傷，可采取以下方式處理：

一、一般治療：

1.損傷48小時內進行冷敷，這樣能減少皮下出血，控制炎癥擴散；受傷48小時后改為熱敷，可促進血液循環。

2.減少患側上肢活動，盡量抬高患肢，這有助于消腫。

3.飲食保持清淡，少吃辛辣刺激性食物，同時要注意休息，避免熬夜。

二、藥物治療：

1.可使用紅花油或正骨水等，能起到活血化瘀、促進愈合的作用。

2.若疼痛劇烈，可口服雙氯芬酸二乙胺、塞來昔布等消炎鎮痛藥物。

三、手術治療：如果軟組織撕裂嚴重，尤其是在關節處，就需要進行手術縫合，之后用石膏固定。

總之，當胳膊擰著筋時，建議及時前往醫院就診，通過完善檢查明確病因后，給予針對性的處理或治療。