乳頭上結痂存在生理性和病理性兩種情況。生理性乳頭結痂通常是干燥分泌物堆積導致，尤其在伴有乳頭內陷或回縮時更易出現。病理性情況包括：一、疣狀乳頭，也叫“痣樣過度角化癥”，患者乳頭和乳暈會有疣狀改變，這是一種良性病變，表現為乳頭乳暈過度角化性增厚（即乳頭結痂）以及色素沉著，還可能伴有局部瘙癢、惡臭，一般認為和雌激素及其代謝產物有關，且可能影響哺乳。二、其他一些疾病也可能導致乳頭結痂并掩蓋潛在乳頭病變，如派杰特病、濕疹、侵蝕性腺瘤病等。如果排除了這些疾病，那就不必過于擔心，只需注意保持乳頭清潔。建議乳頭結痂的患者及時到醫院就診，查明原因并遵醫囑治療。

乳頭上結痂有生理性與病理性之分，要注意區分，當出現乳頭結痂時應及時就醫檢查，以便明確原因并采取相應措施。