小兒疝氣是否一定要手術，這需依據具體情況來綜合判定。

一、可能不需要手術的情況：

1.疝氣的引發原因多樣，如營養不良、先天性劍突不閉鎖、腹內壓增加等。

2.倘若小兒病情較輕，未呈現出顯著的不適癥狀，那么可采取手法復位的方式予以治療，而無需進行手術。

二、可能需要手術的情況：

1.要是小兒病情較為嚴重，有明顯的腹部與大腿交界處包塊、伴有惡心嘔吐、肛門停止排氣或者排便等癥狀。

2.此時就需要前往正規醫院，通過開腹疝修補術的方式來進行醫治。

在日常生活中，小兒還需注意以下方面：要保證充足的休息，避免長時間熬夜；同時要切實做好局部的清潔與護理工作，以防出現感染狀況。

總之，對于小兒疝氣是否手術要具體情況具體分析，日常護理也很重要。