臨床上，膽管結石可分為肝內膽管結石和肝外膽管結石，而手術治療是其最佳方式。

一、肝外膽管結石

位于膽總管下端的結石即肝外膽管結石。可通過以下方式處理

1.膽總管切開膽道鏡取石；

2.經內鏡逆行性胰膽管造影術。若因反復膽管炎導致局限性肝萎縮，還可行病變肝段或肝葉切除治療。

二、肝內膽管結石

分布在肝葉內膽管的結石是肝內膽管結石。臨床上

1.若肝內膽管僅有單個小結石且患者無明顯癥狀，可暫不治療，定期隨訪。

2.若出現明顯癥狀或為肝內膽管多發結石，可采取以下治療

(1)膽總管切開膽道鏡取石；

(2)經皮肝穿刺膽道鏡取石。若合并膽管炎，還需使用敏感抗生素進行治療。

總之，對于膽管結石要根據其類型和具體情況選擇合適的治療方法，以達到良好的治療效果。