臨床上通常認為膽結石直徑達三厘米左右時一般需手術，但這只是大概的參考范圍。因每個人身體素質、患病部位不同，所以具體多大做手術存在差異，不可一概而論。

膽結石指膽道系統包括膽囊和膽管任何部位發生結石的疾病。一、膽結石體積較小時，可能無明顯臨床癥狀，不影響患者正常生活與工作，此時通常暫無需手術治療，可通過口服藥物保守治療，常見藥物如熊去氧膽酸片、膽石通膠囊等。二、當膽結石直徑超過三厘米左右時，患者可能出現明顯臨床癥狀，如腹痛、惡心、嘔吐等。若不及時手術，可能導致膽囊部位嚴重感染，且膽結石超三厘米會增加患膽囊癌風險，所以必須通過手術方式治療，常見手術方式有腹腔鏡微創手術、內鏡逆行胰膽管造影介導下內鏡取石術等。患者應遵從醫囑，由醫生判斷選擇合適治療方式，以免影響身體恢復。

總之，膽結石手術與否需綜合多方面因素判斷，患者應遵循醫生建議進行治療。