急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現包括腹痛、寒戰、黃疸、休克等。

1.腹痛

多數患者在發病初期即出現劍突下或右上腹劇烈疼痛，呈陣發性或持續性、進行性加重，可向右肩背部放射。腹痛的原因主要是膽管梗阻后，膽道內壓力升高，刺激膽管平滑肌痙攣所致。

2.寒戰

體溫可高達39℃以上，呈弛張熱或間歇熱型。寒戰、高熱是膽道感染的典型表現，與膽道梗阻后細菌及毒素逆行入血有關。

3.黃疸

患者可出現皮膚、鞏膜黃染，尿色加深，大便呈陶土色。黃疸的出現是因為膽道梗阻后膽紅素排泄障礙所致。

4.休克

患者可出現煩躁不安、意識不清、呼吸急促、血壓下降等休克癥狀。這是因為膽道感染嚴重，細菌及毒素吸收后，引起全身炎癥反應綜合征所致。