急性梗阻性化膿性膽管炎是一種嚴重的急腹癥，考慮是膽管結石、膽道蛔蟲、膽道狹窄、細菌感染、膽管損傷等引起的。

1.膽管結石

膽管結石是常見的病因，結石阻塞膽管導致膽汁淤積，細菌繁殖，進而引起感染。

2.膽道蛔蟲

蛔蟲鉆入膽道可引起膽道梗阻和感染。

3.膽道狹窄

膽管先天性狹窄、膽道術后狹窄等可導致膽汁排泄不暢，容易發生感染。

4.細菌感染

腸道內的細菌可通過膽道逆行進入膽管，引起感染。其他感染灶，如肺部感染、尿路感染等，細菌可通過血液循環或淋巴系統傳播至膽道，導致感染。

5.膽管損傷

手術、外傷等導致膽管損傷，膽汁外漏，容易引起感染。