急性闌尾炎和慢性闌尾炎的判別主要基于病史、癥狀、體征和檢查結果等方面。

1.病史

急性闌尾炎常急性發作，轉移性右下腹痛，而慢性闌尾炎多有急性闌尾炎發作病史，或反復右下腹痛病史。

2.癥狀

急性闌尾炎表現為轉移性右下腹痛，即開始時腹痛在上腹部或臍周，數小時后轉移至右下腹部，固定壓痛。慢性闌尾炎表現為右下腹部反復發作性疼痛，可伴有消化不良、腹脹等癥狀。

3.體征

急性闌尾炎可有右下腹固定壓痛，麥氏點壓痛明顯。慢性闌尾炎可有右下腹局限性壓痛，位置較固定。

4.檢查結果

血常規檢查可提示白細胞和中性粒細胞升高。超聲、CT等檢查有利于發現闌尾炎癥、膿腫等病變。