膝蓋疼痛熱敷后反而變嚴重了，一般情況下和熱敷不當導致炎癥加重、關節損傷、骨關節炎、風濕性疾病等因素有關。

1.熱敷不當導致炎癥加重

熱敷雖然能促進血液循環，但如果溫度過高或時間過長，可能導致炎癥反應加劇，從而使膝蓋疼痛加重。

2.關節損傷

膝蓋關節損傷如韌帶損傷、半月板損傷等，在熱敷時可能使損傷部位血液循環加快，從而導致疼痛加劇。

3.骨關節炎

骨關節炎患者關節內滑膜炎癥反應明顯，熱敷可能加重炎癥，使疼痛感增強。

4.風濕性疾病

類風濕性關節炎等風濕性疾病患者，熱敷可能加重關節炎癥，導致疼痛加劇。