大拇手指關節疼的原因包括手指屈肌腱鞘炎、骨關節炎、痛風石等，具體如下：

大拇手指關節疼，首先需要考慮是否因手指屈肌腱鞘炎引起，該類患者就診時，常常主訴局部關節的紅、腫、熱、痛，醫生可結合臨床表現、X片、CT、穿刺活檢等方式進行確診。其次需要考慮大拇手指的骨關節炎，多數患者可伴有關節腫脹、活動受限、畸形等表現。另外少數痛風石患者，如果痛風石生長在大拇手指關節部位，屆時亦可引發局部疼痛癥狀。