膽汁淤積性黃疸怎么辦問
膽汁淤積性黃疸怎么辦
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溫哲主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
膽汁淤積性黃疸是指直接膽紅素升高超過一定的范圍,皮膚粘膜出現(xiàn)黃疸的癥狀。臨床上引起這個病的原因很多,一般比較常見的原因像慢性的病毒感染、巨細胞病毒、梅毒、乙肝都可以引起黃疸。
另外感染,各種細菌感染是比較常見的原因。一般小齡早產(chǎn)或者是新生兒有時需要腸道外營養(yǎng)、上靜脈營養(yǎng),可以鑒于靜脈營養(yǎng)、胃腸道外營養(yǎng)的相關(guān)并發(fā)癥會引起的淤積癥。
還有膽道系統(tǒng)堵塞性疾病,或者是鄰近系統(tǒng)的腫瘤、囊腫壓迫引起的膽汁淤積,一般比較常見的膽囊結(jié)石或者膽道系統(tǒng)先天性的堵塞。
如果這些原因都排除了,一般比較少見的染色體疾病,21-三體綜合征、18-三體綜合征都可以引起。先天的遺傳代謝、基因問題等。
一般我們首先要進行相關(guān)的檢查,做肝膽系統(tǒng)的B超,必要時可以做CT,這些檢查基本上可以明確孩子的病因。如果查不出來,必要時還要做進一步的檢查。
一般的處理原則首先要進行藥物退黃,如果考慮到是腸道外相關(guān)營養(yǎng),這時就要避免脂肪乳的應用。如果確定的是病毒感染,可以適當?shù)挠靡恍┛共《舅幬铩?/p>
另外查明病因,如果是膽道系統(tǒng)堵塞性的疾病,內(nèi)科治療可能效果可能就不好了,必要時需要外科手術(shù)治療。
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