大多數患者無癥狀，僅在體檢時發現，稱為靜止性膽囊結石。部分患者膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛，表現為急性或慢性膽囊炎。

主要臨床表現如下：

1.膽絞痛病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時，由于膽囊收縮或結石移位加上迷走神經興奮，結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內壓力升高，膽囊強力收縮而引起絞痛。

疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發性，或者持續疼痛陣發性加劇，可向右肩胛部和背部放射，可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準確說出疼痛部位。

首次膽絞痛出現后，約70%的病人一年內會復發。

2.右上腹隱痛多數病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等，易被誤診為“胃病”。

3.膽囊高積液膽囊結石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時，膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質，形成膽囊積液。

積液呈透明無色，又稱為白膽汁。