怎么判斷是孕期癢還是膽汁淤積問
怎么判斷是孕期癢還是膽汁淤積
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溫哲主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
要判斷是孕期癢還是膽汁淤積,主要從出現(xiàn)瘙癢的時(shí)間、瘙癢的特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等方面來區(qū)分。
1.出現(xiàn)瘙癢的時(shí)間:孕期癢可出現(xiàn)在妊娠期的任何時(shí)間,而肝內(nèi)膽汁淤積癥多出現(xiàn)在妊娠中晚期,多數(shù)在妊娠30周后出現(xiàn)。
2.瘙癢的特點(diǎn):孕期癢可出現(xiàn)在身體的任何部位,瘙癢程度不一,而肝內(nèi)膽汁淤積癥一般從手掌、腳掌開始,逐漸向肢體近端延伸,甚至可發(fā)展到面部,常表現(xiàn)為白天輕,晚上重。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:肝內(nèi)膽汁淤積癥可出現(xiàn)血清總膽汁酸升高,肝功能中轉(zhuǎn)氨酶升高,而孕期癢則無這些指標(biāo)升高。
由于肝內(nèi)膽汁淤積癥可造成胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、新生兒顱內(nèi)出血等,因而當(dāng)妊娠期出現(xiàn)瘙癢,尤其是妊娠中晚期的瘙癢,要及時(shí)去醫(yī)院就診,排除肝內(nèi)膽汁淤積癥,避免不良結(jié)果發(fā)生。
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