感染性膽道出血怎么檢查問(wèn)
感染性膽道出血怎么檢查
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李濤主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
確診感染性膽道出血主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查、纖維內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查及術(shù)中膽道探查等。
1.實(shí)驗(yàn)室檢查便常規(guī)檢查及潛血試驗(yàn)是診斷消化道出血最簡(jiǎn)單、有效的方法,大量出血后血常規(guī)中的血紅蛋白會(huì)下降。
2.纖維內(nèi)鏡檢查纖維內(nèi)鏡檢查可直接看到血液自壺腹開口處流出,即可確診為膽道出血,并可排除胃十二指腸潰瘍或胃癌等引起的上消化道出血。
3.影像學(xué)檢查超聲、CT、MRI檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管結(jié)石、肝腫瘤等出血原因。選擇性肝動(dòng)脈造影是診斷膽道出血及確定出血部位的最有價(jià)值方法。
4.術(shù)中膽道探查術(shù)中膽道探查是診斷膽道出血的最直接方法,術(shù)中借助膽道鏡常可清楚觀察出血部位,術(shù)中超聲若發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈膽管瘺血流的渦流,可指導(dǎo)結(jié)扎病側(cè)肝動(dòng)脈。
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