肝膽胰脾B超檢查需要空腹，因為進食后會影響對膽囊及其他器官的觀察。

進食后會刺激膽囊，使其收縮變小，其中積存的膽汁會被排出，膽囊就會像排空氣體的氣球一樣縮小，導致無法觀察清楚膽囊壁的情況。所以需要空腹保持膽囊處于充盈狀態才便于觀察。

另外，進食后腸管會出現一定程度的脹氣，從而干擾對肝臟、胰腺及脾臟等器官的觀察，尤其是胰腺等此類腹膜后位器官。

因此，為了能提高檢查的效率及準確性，肝膽脾胰B超檢查前需要保持空腹。