屁股摔了一下尾骨痛最好去拍片檢查，如果出現骨折需要進行手術治療。另外還要遵醫囑用促進骨骼愈合的藥物治療。沒有出現骨折，出現軟組織損傷的患者，則需要用活血化瘀的藥物緩解。

根據你描述的問題來說，第一種，屁股著地造成骶椎或者尾椎的骨折，這種骨折疼痛會表現為坐下去和躺下去的時候。骶尾椎接觸到床鋪或者凳子時疼痛會加劇，行走的時候疼痛反而會減輕。第二種，骶尾椎的挫傷，沒有骨折。那么這種疼痛，通常時間比較短，1到2周時間就會緩解。判斷是否骨折：我們可以做骶尾椎CT或者拍個X片，基本上就能夠判斷有沒有骨折。如果有骨折，但沒有明顯的移位，也沒有造成直腸的破裂，這些情況也不需要特殊處理。如果移位非常厲害，造成嚴重后果，就需要采取這個手術治療。這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！