2、胸部X線片

　　平片顯示心影普遍性擴(kuò)大，透視下可見心臟搏動遲鈍，幅度小。

　　3、超聲心動圖

　　除檢出心包積液外，尚有心肌肥厚征象(心肌假性肥大所致)，部分病例甚至表現(xiàn)為非對稱性室間隔肥厚而誤診為原發(fā)性肥厚型心肌病。

　　甲減性心肌病的鑒別

　　1、與冠心病鑒別

　　甲減常以心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)突出，非?？漆t(yī)師往往誤診為冠心病。

　　下列幾點有助于鑒別：

　　(1)甲減以女性多見

　　而冠心病常見于男性。

　　(2)甲狀腺功能減退心率一般較緩慢

　　而冠心病則心律相對較快，尤其當(dāng)病情加重時。

　　(3)單純甲減性心肌病心絞痛較少見

　　由于組織耗氧和心排血量相平行，故心肌耗氧量雖減少，但很少發(fā)生心絞痛。

　　(4)T4代替心絞痛消失，心律失常或心室擴(kuò)大可逆轉(zhuǎn)。

　　(5)甲減的全身表現(xiàn)。

　　(6)甲減時血T3、T4降低：TSH增高。

　　甲狀腺功能減退心律失常易誤診為冠心病，鑒別要點除前述6點外，還有以下幾點：

　?、偌诇p伴冠心病則心絞痛較為典型：心電圖有ST段壓低，男性多見，用甲狀腺片治療后無效或使心絞痛加重。

　?、谝鸬姆渴覀鲗?dǎo)阻滯?？赡孓D(zhuǎn)：甲狀腺功能減退心絞痛和心肌梗死少見。但如果心排血量減少超過心肌所需的血供，也會發(fā)生心絞痛。

　　2、與結(jié)核性心包炎鑒別

　　甲減性心包積液易誤診為結(jié)核性心包炎。

　　(1)缺乏認(rèn)識

　　診斷思路過窄。將甲減的體征表現(xiàn)等誤診為慢性腎炎、特發(fā)性水腫等常見病，治療偶有效更使主治醫(yī)生滿足于原始診斷，不再追根溯源。

　　(2)詢問病史不詳、查體不細(xì)

　　遺漏了有診斷甲減價值的病史與體征。因此，伴有下列表現(xiàn)的心包積液，應(yīng)考慮甲減。

　　結(jié)語：看完這篇文章之后，大家是不是對甲減性心肌病有了初步的認(rèn)識，很多患者患上甲減性心肌病之后就開始盲目求醫(yī)，這是一種錯誤的做法，這樣對自己對家庭都是不負(fù)責(zé)任的做法，希望大家能夠樹立正確的治療觀念。