4、除外其他原因的心臟病。

　　5、上述變化經(jīng)甲狀腺激素治療后好轉(zhuǎn)。臨床上若無病因可尋的心臟增大或心包積液，伴心率減慢，尤其是婦女，應(yīng)考慮到甲減性心肌病的可能。基礎(chǔ)代謝率的降低、血清膽固醇水平的增高、血漿蛋白結(jié)合碘以及甲狀腺131I攝取率的降低，均為特異性的指標(biāo)。

　　關(guān)于甲減性心肌病的癥狀就說到這里了，下面我再來和大家說說甲減性心肌病的形成原因是什么吧，導(dǎo)致患者患上甲減性心肌病的原因有很多種。

　　甲減性心肌病的病因

　　一、發(fā)病原因

　　按病因甲減可分為：

　　1.原發(fā)性甲減

　　系甲狀腺自身病變引起的甲減。

　　2.繼發(fā)性甲減

　　包括垂體病變使促甲狀腺激素(TSH)分泌不足而引起的甲減和下丘腦促甲狀腺激素釋放激素(TRH)分泌減少使垂體產(chǎn)生TSH減少而引起的甲減。 3.周圍性甲減(甲狀腺激素抵抗綜合征) 系周圍組織對甲狀腺激素?zé)o反應(yīng)引起的甲減。

　　二、發(fā)病機(jī)制

　　甲減時，甲狀腺激素分泌不足或周圍組織對甲狀腺激素不敏感，機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率低下，組織器官的代謝需要及血液供應(yīng)減少，心臟能量供應(yīng)及耗氧量均減少，因此，心搏量減少，心率減慢，心排血量降低。由于產(chǎn)熱減少，為了維持恒定體溫，皮膚血管收縮，皮膚及附屬物營養(yǎng)障礙。由于毛細(xì)血管通透性增加及組織中嗜水性黏多糖和黏蛋白堆積，造成漿膜腔積液，如胸膜腔積液、腹水、心包積液及全身黏液性水腫。由于心肌及其間質(zhì)發(fā)生黏液性水腫，心肌許多酶活性受到抑制，心肌對兒茶酚胺敏感性降低，心肌內(nèi)兒茶酚胺受體減少，使心肌收縮力減弱、心肌假性肥大、心臟擴(kuò)大。甲減時血膽固醇分解代謝速度減慢，致膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白增高，長期高脂血癥促使動脈粥樣硬化尤其是冠狀動脈，有發(fā)生心絞痛的病理基礎(chǔ)。

　　那么我們平時怎么樣才能檢查出甲減性心肌病這種疾病，那就是去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，這樣才能幫助我們盡快的治療甲減性心肌病。

　　甲減性心肌病的檢查

　　血清T3、T4降低，TSH增高，為甲狀腺本身病變所致。若TSH減低或正常，進(jìn)一步采用促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗。若TSH升高，為下丘腦性甲減;若TSH無反應(yīng)，則為垂體性甲減。心功能檢查示臂至肺、臂至舌循環(huán)時間延長，射血前期(PEP)延長，射血前期與左室射血時間比率(PEP/LVET)增加。

　　1、心電圖

　　心電圖顯示心率緩慢，QRS波群低電壓，T波低平或倒置，可有P波振幅減低，偶見P-R間期及QRS間期延長，這種變化常表示心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受黏液性水腫的浸潤，經(jīng)甲狀腺激素制劑治療后可以消失，如仍持續(xù)存在則表示存有陳舊性心肌病變。ST段缺血性改變也可以因本病并發(fā)的冠狀動脈粥樣硬化所致。