老年人血友病的基因診斷

　　1、直接基因診斷

　　采用分子生物學方法(PCR，DGGE，SSCP，DNA測序等)直接測定致病基因的缺陷。FVIII 22內含子倒位分析可作為重型HA的篩選試驗，也是目前唯一用于臨床診斷的直接基因檢測方法。FVIII 22內含子倒位和其它一些基因突變常伴有抑制物發生，因此有助于預測抑制物的產生。

　　2、產前診斷

　　對高危胎兒可在妊9-12周通過絨毛膜活檢;妊12-16周進行養水穿刺，近來還可在胚胎植入前通過早期胚胎(8個細胞時)獲取胎兒DNA，通過DNA基因型和遺傳表型確定胎兒性別，以及進一步判斷是否為血友病或攜帶者。妊18-20周可在胎兒鏡下取臍靜脈血，測定FVIII：C和FVIII：Ag。上述方法都存在流產的危險(約0.5%-1%)，需在婦產科醫生的指導與配合下進行。利用流式細胞術(FACS)測定母體靜脈血中的胎兒特異性單克隆抗體以確定胎兒性別，提供了早期，無創性產前診斷的方法。

　　3、間接基因診斷

　　利用致病基因內外的限制性片段長度多態性(RFLP)作為特異分子遺傳標志物，通過家系成員間的連鎖關系確定血友病基因的遺傳情況，進行DNA多態性分析的遺傳學診斷(RFLP，VNTR，STR等方法)，可使診斷率達99%。RFLP分析的局限性：必須具有先證者的標本;母親系該多態位點的雜合子，聯合多個RFLP才可診斷。

　　下面再來看看老年人血友病是怎么護理的吧，護理老年人血友病患者也是一件非常重要的事情，大家千萬不能馬虎大意。

　　血友病(hemophilia)為遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，血友病分為 A、B 、C(也稱甲乙丙)三型，以血友病A多，血友病C較少。各型可單獨出現，也可同時存在。

　　1.觀察有無自發性或輕微受傷后出血現象，如皮下大片瘀斑、肢體腫脹、皮膚出血、關節腔出血、關節疼痛、活動受限等。

　　2.觀察有無深部組織血腫壓迫重要器官或重要臟器出血，如腹痛、消化道出血、顱內出血。

　　3.觀察實驗室檢查結果，如凝血時間、部分凝血酶原時間糾正試驗等。

　　老年人血友病對癥護理

　　1.外傷或小手術后引起的出血可局部加壓或冷敷止血，也可用腎上腺素等藥物止血。

　　2.關節出血時護理

　　(1)臥床休息，停止活動。

　　(2)局部冷敷止血，適當包扎，將肢體固定在功能位置。