2、骨髓象
骨髓增生活躍。幼紅細胞數量增多,早幼紅細胞和中幼紅細胞比例增高,染色質顆粒致密,胞質少。紫藍色粒細胞和巨核細胞系統常為正常。鐵染色鐵粒幼細胞明顯減少,細胞外鐵減少或消失。
3、生化檢查
(1)血清鐵測定
血清鐵降低,<8.95µmol/[(50µg/dl),總鐵結合力增高,>64.44µmol/L(360µg/dl),轉鐵蛋白飽和度降低至15%以下。由于血清鐵的測定波動較大,應響因素較多,在判定結果時,應結合臨床考慮。在婦女月經前2~3天或妊娠后期3個月,血清鐵和總鐵結合力均可降低,不一定表示缺鐵。
(2)血清鐵蛋白測定
血清鐵蛋白低于14µg/L。但在伴有炎癥、腫瘤及感染時可以增高,應結合臨床或骨髓鐵染色加以判斷。缺鐵性貧血患者骨髓紅系細胞內及細胞外鐵均減少或缺如。上述慢性病時,圓滿紅系細胞內鐵減少,但外鐵增多。
(3)紅細胞游離原卟啉(FEP)測定
FEP增高表示血紅素合成障礙,用它表示缺鐵的存在,是較為敏感的方法。但在非缺鐵的情況(如鉛中毒及鐵粒幼細胞貧血時),FEP亦可增高。應結合臨床及其他生化檢查綜合判斷。
(4)紅細胞鐵蛋白測定
用放射免疫法或酶聯免疫法可以測定紅細胞堿性鐵蛋白,反映體內鐵貯存的狀況,如<6.5µg/L紅細胞,表示鐵缺乏。但操作較復雜,尚不能作為常規使用。
少數嚴重貧血者,裂隙燈檢查可顯示異常。
以上就是老年人缺鐵性貧血的檢查方法了,希望小編說的內容能夠幫助到大家,下面再來看看如何去鑒別老年人缺鐵性貧血吧。
老年人缺鐵性貧血的鑒別
鑒別診斷主要與其他小細胞性貧血相鑒別
1、地中海性貧血
常有家族史。血片中多數靶形紅細胞,血紅蛋白電泳有異常。血清鐵、轉鐵蛋白飽和度及骨髓鐵染色不降低。
2、慢性病性貧血
常伴有腫瘤、肝腎疾病或感染等。轉鐵蛋白飽和度正?;蛏杂性黾樱彖F蛋白增多,骨髓中鐵粒幼細胞數量減少,含鐵血黃素顆粒增加。