腳筋斷裂護理措施

　　1、休克需要先行治療

　　如有休克首先治療休克。

　　2、應當及時的止血

　　如有出血，應立即止血。

　　輕微或中度出血，可采用加壓包扎或填塞法止血;四肢大血管出血，先上止血帶并準備盡快手術止血，術前應每30min放松止血帶1次。

　　失血較多時，應及時輸液輸血。出血不止時，應緊急手術止血。

　　疼痛較重者，可給哌替啶或嗎啡，也可給其他鎮靜劑、鎮痛藥。有骨折時，應適當固定傷肢。

　　3、注意并發癥的發生

　　有筋膜間隙綜合征和擠壓綜合征者，應及時處理。

　　4、嚴重閉合性挫傷的治療

　　(1)早期在肢體周圍放置冰袋或作冷敷，待出血停止(一般在24～48h后)，改用熱敷，促進局部淤血吸收。必要時，予抗生素防治感染。

　　( 2)若水腫嚴重，影響肢體血液循環，或小腿、前臂嚴重擠壓傷有肌肉功能障礙及動脈搏動減弱者，應早期切開減張，將皮膚、深筋膜和肌膜縱行多處切開，然后用生理鹽水紗布條疏松填上流。

　　若癥狀嚴重，保留患肢將危及生命，應考慮截肢。

　　5、預防破傷風常規處理

　　(1)基礎免疫：兒童用百日咳菌苗、白喉、破傷風類毒素混合制劑作皮下或肌內注射，第一年2針，各0.5ml，間隔4～6周;次年再注射1針。

　　15歲以上及成人用霍亂、傷寒、副傷寒甲乙菌苗、破傷風類毒素混合制劑皮下注射3針，分別為0.5、1.0、1.0ml，間隔2～4周;1年后再注射1ml。未用上述混合制劑免疫者，亦可用吸附精制破傷風類毒素皮下注射2次，各0.5ml，間隔4～8周;1年后再注射0.5ml。

　　(2)加強免疫：曾經基礎免疫者，可隔5～10年注射0.5ml。

　　(3)傷后免疫：經全程基礎免疫或加強免疫者，在未次注射1年半內受傷時，不需注射類毒素或抗毒素;超過1年半者，可注射破傷風類毒素0.5ml。

　　開放性創傷或傷前未經全程免疫者，除注射破傷風類毒素外，可酌情在創口周圍組織內或另一部位肌內注射精制破傷風抗毒素1500～3000U。

　　足療手法