痛風腎病的預防

　　預防痛風腎病的措施是多方面的。重要的是首先明確并盡可能去除引起患者痛風的因素。當作為病因之一的飲食和生活習慣因素得到合理改變后，血清尿酸鹽濃度可隨后下降，但許多患者仍需藥物控制痛風。

　　預防痛風腎病，幾乎終身需要使用降低血清尿酸鹽濃度藥物。將血清尿酸鹽濃度降低至6.0mg/dl(360μmmol/L)以下，可防止痛風發(fā)作，濃度降至5.0mg/dl(300μmmol/L)以下可使痛風石吸收。

　　另外，應(yīng)注意預防治療過程中的副作用，如促尿酸排泄藥治療的大危險是尿中尿酸晶體的形成和尿酸在腎小管、腎盂和尿路的沉積，導致腎絞痛或腎功能減退，故應(yīng)引起注意。要從小劑量開始逐步增加劑量，并應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液保持較多尿量以減少前述危險。惡性腫瘤患者接受化療或放療前，應(yīng)用別 嘌醇預防痛風，以防止尿酸腎病的發(fā)生。

　　痛風腎病的護理

　　近痛風患者需長期使用降低痛風的藥物治療的觀點受到疑問，但是在臨床上，間斷上述藥物治療后6個月內(nèi)常有痛風急性發(fā)作，3年內(nèi)則有痛風石出現(xiàn)。因此目前多數(shù)仍認為，降低痛風的藥物應(yīng)終身服用。部分患者在正確配合使用合理的藥物治療的情況下，痛風仍持續(xù)存在，這種現(xiàn)象部分是由于繼續(xù)存在著其他促進痛風的因素，尤其是酒類攝入、利尿治療和肥胖。對利尿藥的依賴多數(shù)可被血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑糾正。

　　困難的臨床問題是伴有腎臟病的痛風患者對別 嘌醇過敏，并且這種過敏性不能被糾正。此種情況下腎臟病嚴重程度往往是輕度到中度，且在多數(shù)情況下與別 嘌醇過敏反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)。對這種病例，應(yīng)使用大劑量強效促尿酸排泄藥治療，如使用磺酰吡唑酮。如果血清尿酸鹽濃度無法被降低，則應(yīng)將治療的重點放在對癥治療。本病經(jīng)終身服用降低痛風的藥物和對癥治療一般預后較好。

　　痛風腎病的治療

　　痛風腎病治療原則還有以下幾點：

　　1、應(yīng)少用利尿劑、心得安、青霉胺等在腎小管與尿酸競爭的藥物，尤其不要把別a吟醇和噬嗓類利尿劑合用，以防止危及生命的廣泛性血管炎和急性腎功能衰竭的發(fā)生。

　　2、對尿酸排泄過多的病人應(yīng)用別嗦吟醇，抑制尿酸合成，這是治療痛風腎病的首選藥物。既能迅速降低尿酸血內(nèi)濃度又不增加尿路內(nèi)尿酸排泄量。

　　3、尿酸性腎結(jié)石，約占腎結(jié)石的5%-10%,40歲以上男性多見。治療：大量飲水，每日尿量達3升以上。堿化尿液，使pH值達6以上，但不要超過6.5。別嗓吟醇，0.3克/日，內(nèi)服。這 種方案可使大部分尿酸結(jié)石在3月左右溶解。

　　4、腎功能正常，尿酸排泄在正常范圍的單純性痛風，治療痛風腎可使用排尿酸藥物，如阿司匹林3克/日，丙磺舒1^-2克/日，或苯磺哇酮50毫克。日2次，逐漸增至200-400毫克/日。保證尿量每日2升以上，同時給予堿性藥物如碳酸氫鈉或拘椽酸納，使尿pH值在6-6.5左右，以防止尿酸在腎內(nèi)發(fā)生沉淀，阻塞腎小管。

　　5、急性尿酸鹽腎病，惡性腫瘤和化療以后，大量細胞破壞導致核酸分解亢進，化療藥物又阻滯回收利用途徑，引起嚴重痛風，治療效果并不好，腎病專家建議患者早用中醫(yī)治療方法——基因活腎逆轉(zhuǎn)法，基因修正，免疫激活腎臟細胞，對病情的治療作用效果良好。

　　結(jié)語：看完這篇文章之后，大家對痛風腎病是不是有了更近一步的了解呢，治療痛風腎病其實是很容易的，只要大家能夠有耐心有恒心，堅持食用本文中建議的那些飲食譜，就能獲得健康的身體來，希望大家能夠有好身體。