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冠心病的治療 “靜神”調治冠心病(2)

  冬季鍛煉效果顯著

  韓國媒體報道稱,在寒冷的冬天,如能堅持鍛煉,效果將遠大于其他季節。原因是隨著氣溫降低,人們體溫也會隨之降低,人體為維持正常體溫開始消耗熱量,所消耗的卡路里也就會相對其他季節有所上升。據統計,冬天運動可以使人體新陳代謝量增加10%左右。

  另外需要注意的是,人體為了散發熱量,會在肌肉收縮過程中燃燒脂肪熱量。但一味追求運動效果,穿著單薄萬不可取。在遭遇冷風襲擊時,身體會不自覺顫抖,如此反復進行對維持身體恒溫沒有效果,因此冬季運動基本也是重要的就是保溫。

  冠心病的癥狀

  1.心絞痛型

  表現為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有時可累及 這些部位而不影響胸骨后區。用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛,其發作部位,頻率,嚴重程度,持續時間,誘使發作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率,持續時間,嚴重程度增加,或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內),或靜息時發作的心絞痛。不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發現應立即到醫院就診。

  2.心肌梗塞型

  梗塞發生前一周左右常有前驅癥狀,如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射,引起左側腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續30分鐘以上,常達數小時。發現這種情況應立即就診。

  3.無癥狀性心肌缺血型

  很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生了心臟性猝死,常規體檢時發現心肌梗塞后才被發現.部分病人由于心電圖有缺血表現,發生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣,所以應注意平時的心臟保健。心臟性猝死可發生在那些貌似健康的人身上,這里主要說的是冠心病中的一個類型,叫做不穩定斑塊,因為冠狀動脈粥樣硬化斑塊很小,沒有堵塞血管,所以平時沒有任何癥狀,但是,斑塊會突然破裂,破裂以后,會在局部形成血小板、紅細胞組成的血栓,很大,而且同時冠狀動脈痙攣縮窄,出現嚴重缺血。然后,大面積心肌梗死,死掉了。

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