肝硬化如果不及時就醫,可能會發生癌變。所以我們今天請到了現任河北中醫肝病醫院常務副院長莊險峰醫師來為我們講解肝硬化的早期癥狀,讓大家學會辨別肝硬化病及時去就醫,同時回答“肝硬化會傳染嗎”這個問題!
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肝硬化早期癥狀
1、代償期(一般屬Child-Pugh A級):可有肝炎臨床表現,亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。影像學、生化學或血液檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥(如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張)證據,或組織學符合肝硬化診斷,但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或肝性腦病等嚴重并發癥。
2、失代償期(一般屬Child-Pugh B、C級):肝功損害及門脈高壓癥候群。
1)全身癥狀:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮腫。
2)消化道癥狀:納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥,肝源性糖尿病,可出現多尿、多食等癥狀。
3)出血傾向及貧血:齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。
4)內分泌障礙:蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著,女性月經失調、男性乳房發育、腮腺腫大。
5)低蛋白血癥:雙下肢浮腫、尿少、腹水、肝源性胸水。
6)門脈高壓:腹水、胸水、脾大、脾功能亢進、門脈側支循環建立、食道胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。
3、并發癥
1)感染:以原發性腹膜炎常見。發生率約3~10%,腹部有壓痛、反跳痛、腹水為滲出液,末梢血象增高。
2)上消化道出血:食道胃底靜脈曲張破裂出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。
3)肝性腦病:在肝硬化基礎上,病人攝入蛋白過量、消化道出血、感染、電解質紊亂均可誘發肝性腦病。
4)肝腎綜合征:表現為少尿、無尿、氮質血癥、低鈉、高鉀、肝昏迷、低血壓休克。
肝硬化是有不同原因引起肝臟彌漫性的損害,肝細胞實質變性、壞死、結締組織增生,呈進行性、纖維性的病理改變。肝硬化會傳染嗎,要看引起肝硬化的病因,若是肝炎后肝硬化,像乙肝、丙肝引起的肝硬化,就有一定的傳染性。
此時肝硬化的傳播途徑主要是血液、母嬰垂直傳播、密切接觸傳播、醫源性傳播;若是酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化、藥物性肝硬化等非肝炎病毒引起的,是不具備傳染性的,其家屬大可不必為傳染性的問題而擔心。
雖然病毒性肝炎具有傳染性,但是肝硬化是肝臟發生的一種病變,所以肝硬化患者的傳染性不能一概而論,從乙肝"三部曲"可知,肝硬化的病情其實已經相當嚴重了,患者需要盡快治療,避免病情惡化。
肝硬化本身是不具有傳染性的,若引起傳染也是肝炎后肝硬化的肝炎病毒引起的,具體地說,肝硬化是否傳染與病因有關,不能一概而論。
肝硬化是由不同原因引起的肝臟病變,因此肝硬化本身不傳染,如果是由長期乙肝病毒攜帶者人群、慢性乙肝患者演變而來的肝硬化,可以說患者本身是有傳染性的,需要強調的一點是:患者的傳染性不是肝硬化本身,而是乙肝病毒引起的,所以不能認為肝硬化具有傳染性。
本期嘉賓介紹
莊險峰
主任醫師
現任河北中醫肝病醫院常務副院長,省中醫肝病學術委員會常務委員,國家中醫腫瘤學會委員,國家重肝協作組全國委員會委員,全國疑難病及重癥肝病公關協作組第二屆全國委員,國家重點肝病專科協作成員。
河北中醫肝病醫院常務院長,肝病專家,中醫主任醫師,河北省肝病專業委員會常委; 1975年畢業于黑龍江中醫藥大學,多年從事醫院管理工作并擅長肝病、腎病、風濕病等中西醫治療,先后在國家、省、市發表30余篇學術論文和論著一部,獲省市級科研獎5項。
凡莊險峰主任治療過的患者,無不稱贊其技術高超,而且他性格樂觀開朗,善于為患者做心理疏導工作,這對治療起到很大作用。每年多次參加慢性肝炎、重型肝炎、肝癌等重大學術會議及學術交流,近幾年曾多次赴北京中日友好醫院、北京中醫藥大學東直門醫院、中國醫學科學院廣安門醫院,以及北大人民醫院、北京佑安醫院、北京地壇醫院等十幾家中醫、西醫高等學府及其附屬醫院進修學習、考察、調研,為提高我院業務、學術、管理水平和加速發展建設做出了積極的努力。
2011年9月22日,莊險峰坐客《國醫養生堂》與廣大觀眾朋友講解肝病知識。2011年10月17日莊險峰特邀做客中央電視臺第一套節目播出的《生活早參考》20111017期“心肝寶貝”保衛戰,屆時將與阿丘、黃薇等主持人一起,為大家解答有關乙肝母嬰阻斷等的相關知識。