生命是一個奇跡，母親是創造奇跡的天使。可是這個創造奇跡的過程是很艱難的，有些母親因為孕育寶寶，終自己患上了抑郁癥，使得整個家庭不能開心。今天的山東衛視養生節目中，就請中華育嬰協會副會長萬忠先生給我講一講產后抑郁癥的表現和治療!
該視頻主要文字介紹：
本期嘉賓介紹
萬忠
中華育嬰協會副會長，山東大嫂職業培訓學校育嬰專家。
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產后抑郁癥的表現
臨床表現與其他抑郁障礙類似，具體描述如下：
產后心緒不良
分娩的3-7天發病，癥狀較輕，主要表現為情緒不穩、沮喪愛哭、擔心多慮、委屈、內疚、失眠、食欲下降、易發怒、注意力不集中。產后10-14天內可自行緩解。
產后抑郁癥
分娩后4周內發病，情緒低落、郁悶，高興不起來;沒有愉快感，對什么都沒興趣;心情煩躁，易激動發脾氣;擔心多慮，緊張恐懼，過分關心或擔心孩子，或對孩子缺乏興趣，擔心養不活孩子，害怕自己傷害孩子，害怕與孩子兩人單獨在家，失眠，食欲下降，不能照料自己和孩子;悲觀絕望、無助感、無望感、自責自罪、自傷自殺的觀念和行為。嚴重時因擔心孩子在世界上受苦，出現利他性自殺，即先將孩子殺害而后自殺。
其他抑郁障礙
核心癥狀：①情緒低落，心情低沉、郁悶、悲傷、不開心，對今后感到沒有信心，沒有希望，甚至悲觀絕望，出現自傷自殺觀念和行為。②興趣缺乏，患者對什么都沒興趣，對以前自己感興趣的事物也失去興趣，整日生活懶散，行為被動，離群索居，不與人溝通。③快感缺失，患者內心沒有輕松愉快的感覺，不能從生活中體驗到樂趣，疲乏無力，精力下降。
伴隨的其他心理癥狀：
①焦慮是抑郁癥非常常見的癥狀，表現過度的擔心多慮，膽小害怕，緊張不安，猶豫不決，心情煩躁，感到心悸、胸悶、憋氣等軀體不適。
②精神運動遲滯時表現思維遲緩，行為遲緩。
③激越時表現腦子不停地想事，極度煩躁，坐立不安，不能自控。
④自責自罪，沒有自信，自我評價過低，認為自己有許多過錯，什么都做不了，是一個沒用的人，是家人的負擔。
⑤嚴重時悲觀絕望、自傷自殺觀念和行為、幻覺和妄想等精神病性癥狀。
⑥注意力下降，記憶力下降。
軀體癥狀 睡眠紊亂，嚴重失眠(入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢)，食欲紊亂，沒有食欲，精力不足，疲乏無力，性功能下降，體重下降，多種軀體不適感，癥狀在晨間加重。
盡可能早期識別，早期治療，足量足療程。輕中度抑郁可采用心理治療，如果持續兩周，且癥狀越來越重，一定要采用藥物治療或藥物治療合并心理治療。
藥物治療
①抗抑郁藥提高情緒，一般來說新型抗抑郁藥，療效好、副反應小、耐受性好，使用安全和方便。5-羥色胺再攝取抑制劑(舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、草酸艾司西酞普蘭);5-羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑(文拉法辛，度洛西汀);去甲腎上腺及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(米氮平)。
②鎮靜催眠藥和抗焦慮藥， 如苯二氮卓類(安定等)、丁螺環酮等。
③需服藥治療產婦，嬰兒可改用人工喂養法，盡可能避免藥物影響嬰兒;
④定期門診復查，與醫生溝通，監測病情和藥物副反應，維持病情穩定。
心理社會干預
負性生活事件與產后抑郁密切相關，產婦經歷了孕育、分娩、照顧嬰兒的幾個階段，孕產婦要面臨生活方式和心理模式的重大改變，要面對更多的心理社會和婚姻問題。
①向患者和家屬宣傳妊娠、分娩、育嬰和孕產婦疾病知識，減輕孕產婦對妊娠、分娩和育嬰的緊張恐懼心理，爭取家屬的支持幫助;
②識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式，如對人、對事、對己、對社會過度從否定、悲觀、負面的角度看問題，自卑或自尊心過強，在挫折和困難面前不能對自身和周圍環境做出客觀評價;
③培養樂觀、積極、健康的性格，引導患者采用積極的認知模式、情緒和行為模式，提高對環境的適應能力，避免不良的行為模式，如沖動盲目、不顧后果，孤僻離群、獨處索居，缺乏必要的溝通和社會交往等;
④調整婚姻家庭中不利的心理因素，提供危機干預;
⑤產婦自己做好生活方式調適和心理調適，配偶和家人要多給予理解、關心和支持，共同采取積極的應對模式，盡量避免和減低不良應激的影響，使產婦保持良好的心態(詳見下面疾病預防內容)。
治療療程
①急性治療期治療控制焦慮抑郁等癥狀，療程一般6-8周;
②鞏固治療期是鞏固急性期治療效果，防止癥狀波動，療程一般4-6月，藥物劑量一般維持原劑量不變;
③維持治療期防止復發，維持治療應持續多久尚無定論，維持治療的藥物劑量和用藥持續時間根據患者具體情況而定，因人而異，治療方案個體化。停藥時，藥物劑量邊觀察邊減少，逐漸停藥。
