心血管堵塞是中老年人多發的一種疾病，但幸運的是，心血管堵塞手術治療的成功率還是很高的。但是具體我們該怎么治療，還是要請專家告訴我們。本期健康北京請到了宋云虎教授為我們解答心中的疑惑。

　　本期嘉賓介紹

　　宋云虎，男 1962年10月出生。

　　現任中國醫學科學院中國協和醫科大學北京阜外心血管病醫院成人心臟外科中心副主任，九病區主任;青島阜外心血管病醫院院長助理，心臟中心主任，心血管外科主任。

　　1984年大學畢業即到阜外醫院從事心血管外科臨床及科研工作。1998年在澳大利亞悉尼St Vincent醫院進修心臟外科，曾多次到美國、加拿大、德國等心臟中心培訓學習。

　　"醫德上不辱醫生使命，專業上積極進取，技術上精益求精"是其做醫生努力遵循的原則。 在多年的臨床實踐中注重醫療質量和技術創新。共完成各類心血管手術3000余例，總手術死亡率0.6%。其中先天性心臟病矯治術800余例，心臟瓣膜手術800余例，冠心病外科手術1500余例。近五年把臨床研究的重點方向放在：(1)心臟不停跳非體外循環搭橋術;(2)同期冠脈搭橋及頸動脈狹窄內膜剝脫術;(3)巨大室壁瘤左心室成形術;(4)能量消融改良迷宮手術消除房顫;(5)改良心臟瓣膜成形技術;(6)肥厚性心肌病左室流出道狹窄疏通術;(7)心臟輔助及心臟移植技術;(8)復雜重癥晚期心臟病的外科治療;(9)慢性肺栓塞的外科治療。

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　　該視頻主要文字介紹：

　　心血管堵塞的治療

　　冠脈造影檢查明確，可以選擇介入支架治療和外科搭橋治療。

　　(一)急性期：以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。

　　1.緩解腦水腫：梗塞區較大嚴重患者，可使用脫水劑或利尿劑。

　　2.改善微循環：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環。

　　3.稀釋血液： ①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血，同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。

　　4.溶栓： ①鏈激酶。②尿激酶。

　　5.抗凝：用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。

　　6.擴張血管：一般認為血管擴張劑效果不肯定，對有顱內壓增高的嚴重患者，有時可加重病情，故早期多不主張使用。

　　7.其他：本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。

　　(二)恢復期：繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸等。此外，可長期服用抗血小板聚集劑，如潘生丁或阿斯匹林等，有助于防止復發。

　　特別注意平時少鹽，清淡，多吃青菜，少動物肉。多吃魚。吃降血脂的藥物

　　中藥效果不錯，當歸12克，生地15克，桃仁10克，紅花10克，赤芍12克，牛膝20克，葛根20克，牡蠣20克，鉤藤15克，杜仲10克，云苓15克，桂枝15克，甘草10克，川芎10克，水煎服，日三次。

　　恢復期用藥：腦血管堵塞急性期好的治療藥品應該是以西藥為主，因為西藥具有起效快，治療針對性強的優點，能夠迅速抑制住病癥發展，但多數西藥副作用大，對患者肝腎造成損傷，抗藥性大(47%的患者會對阿司匹林產生用藥抵抗)，所以不適合腦血栓患者長期服用。腦血管堵塞恢復其用藥一般西藥采用對腦血栓恢復期及后遺癥期患者來講，能夠有效改善癥狀，降低腦血栓高復發率的有效手段就是堅持可靠的長效藥物治療，也只有科學用藥，才能夠對腦血栓誘因動脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎病變進行有效的治療，進而防止動脈硬化繼續形成，防止血栓再次形成;為腦組織創造一個良好的內環境，恢復腦神經系統，使其控制的運動、語言神經系統體征得到改善。