人一到老年就會出現各種各樣的疾病其中心血管疾病患者多也是嚴重的疾病之一，它帶來的后果是各式各樣的，都是極度危害著我們的身體健康，心血管疾病的癥狀都有哪些?敬請收看本期的健康北京聽呂樹錚老師講保護血管有“藥曲”

　　該視頻主要文字介紹：

　　心血管疾病的癥狀

　　暈厥

　　?癥狀往往是診斷疾病的先導。心臟病亦如此，病人的感覺，也可為醫生提供重要線索。但是，在實際生活中，把某些不相干的癥狀，與心臟病聯系起來，是常有的事情。有不少人以為，心悸就是心臟病。其實，雖有心悸但心臟卻是健康無恙的。因此，把心臟病癥狀說清楚，對喚起人們的注意和消除不必要的疑慮是必要的。

　　心悸(Palpitation)

　　心悸是主觀感覺及客觀征象的綜合癥狀。主觀上患者感覺心臟跳動快速、不整或搏動有力。客觀檢查可見心跳頻率過快、過緩或不齊,即有心率和心律的變化。

　　呼吸困難(dyspnea)

　　呼吸困難也是主觀感覺和客觀征象的綜合表現。主觀上感覺呼吸費力,客觀上呼吸次數增多,動作快而幅度加大。

　　胸部的各種器官都可以出現呼吸困難的癥狀。如腦梗塞,肺炎,急性氣胸,氣道堵塞,胸壁肌肉炎癥,肋骨骨折等,甚至皮膚帶狀皰疹的疾病疼痛也可以導致呼吸困難。心臟病心臟病的呼吸困難多為漸進性,逐步加重。

　　病理生理

　　左心失代償導致肺靜脈、肺毛細血管壓力升高。正常的肺靜脈平均壓低于10mmHg。壓力升高造成肺臟充血、肺淤血,肺間質充血水腫,使肺泡與血液間氧氣交換受到障礙。同時淤血的肺組織順應性降低,彈性喪失,膨脹費力。

　　表現類型

　　不同的表現類型大致反映不同程度的呼吸困難。

　　1.運動性呼吸困難(exertional dyspnea):正常人在劇烈運動時也有呼吸困難感覺,停止運動后很快恢復。心臟病患者在常人不會發生呼吸困難的活動量時出現癥狀,而且恢復慢甚至于不恢復。

　　2.端坐呼吸(orthopnea):患者表現不能平臥或不能長時間地平臥,斜靠位甚至于端坐,雙下肢垂于床邊。不能平臥的機制是①平臥時下肢和腹腔的血液失去地心引力作用,返回心臟增多,加重了心臟的工作負荷;②平臥時肺活量降低。正常人平臥位的肺活量有輕度降低(-5%), 病人因肺淤血等因素,肺活量下降更多(可達-25%)。

　　3.陣發性夜間呼吸困難(paroxysmal nocturnal dyspnea):又稱為"心源性哮喘",以區別于肺臟疾病引起的哮喘。發生機制除上述的兩點外,入睡后呼吸中樞敏感性降低,肺臟淤血到一定程度造成明顯的缺氧,使患者從睡夢中驚醒已感到呼吸極度困難。病人立即從臥位改變為坐位,甚至站立位,癥狀才能逐漸緩解。

　　4.急性肺水腫(acute pulmonary edema ):是嚴重的一類型呼吸困難,可以影響患者生命,需要急癥急癥處理。病人表現為極度呼吸困難,端坐呼吸,明顯的缺氧,不斷咳粉紅色泡沫樣痰。

　　急性肺水腫的機制是①肺臟和毛細血管內液體壓力平衡急性失調。肺毛細血管壓力正常時低于10mmHg,肺水腫時高達25mmHg以上;②血漿蛋白含量降低;③肺淋巴回流障礙。水份從肺毛細血管內滲出到肺間質,繼而滲出到肺泡內,嚴重地影響了氧的交換。滲出液中帶有血球和氣體, 使咳出的痰呈現粉紅色泡沫樣。

　　眩暈

　　眩暈(vertigo)是臨床上常見的癥狀,是人體對于空間關系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙,使患者自覺周圍景物或自身在旋轉及搖晃,眩暈發作時常伴有平衡失調、站立不穩及惡心、嘔吐、面色蒼白出汗、心動過緩、血壓下降等植物神經功能紊亂癥狀

　　咳嗽、咯血

　　胸部和呼吸系統疾病都可以有咳嗽和咯血。心臟導致的咳嗽和咯血表現及病理生理不同。

　　一.咳嗽的病理生理及表現

　　1.肺靜脈高壓。多表現為干咳。

　　2.肺間質水腫或肺水腫。表現為泡沫樣痰,可能帶有血液。

　　3.巨大左心房或動脈瘤壓迫氣管。

　　4.肺栓塞。

　　疲勞

　　是各種心臟病常有的癥狀。當心臟病使血液循環不暢，新陳代謝廢物(主要是乳酸)即可積聚在組織內，刺激神經末稍，令人產生疲勞感。疲勞可輕可重，輕的可不在意，重的可妨礙工作。但心臟病疲勞沒有特殊性，它與其它疾病所致的疲勞難以區分。

　　注意：本頻道文章版權歸北京電視臺，并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。

　　如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容!

　　本期嘉賓介紹

　　呂樹錚，1983年畢業于首都醫科大學(原北京第二醫學院)1990年于法國魯昂大學附屬中心醫院進修心臟介入，現任首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科主任，主任醫師、教授、博士生導師。內科教研室主任。