生活中有人要動手術就離不開麻醉，那么你知道麻醉的范圍嗎，麻醉的方法有哪些?敬請收看本期的健康來了視頻聽聽黃文起的講解。

　　本期節目請到的嘉賓是廣東省及華南地區出色的麻醉醫生之一黃文起，講麻醉的范圍。

　　該視頻主要文字介紹：

　　麻醉的范圍

　　1、臨床麻醉。

　　涉及麻醉前后圍手術期的一切處理。做好麻醉前準備工作，如了解病情，結合手術選擇適當的麻醉和藥物。為了減少病人術前的精神緊張，保證麻醉和手術順利進行，可適當給予鎮靜藥、鎮痛藥、抗膽堿藥等麻醉前用藥。麻醉前要禁食，以防麻醉、手術時發生嘔吐、誤吸等合并癥。病人接到手術室后，按照操作要求施行麻醉。麻醉、手術過程中要嚴密觀察病人的變化，進行必要的處理。麻醉后將病人安全運返病室或麻醉恢復室，繼續進行監測治療，直到病人恢復正常生理功能。麻醉時和麻醉后作好麻醉記錄。對于特殊問題，應組織討論以總結經驗教訓。

　　2、重癥監護。

　　危重癥病人或麻醉手術過程中發生嚴重并發癥的病人，如發生循環、呼吸、神經、肝、腎、代謝等方面的功能嚴重紊亂者，可以集中在集中精密貴重儀器設備的重癥監護單位，由受過專業訓練的醫護人員進行周密和精良的監測治療，麻醉專業在其中發揮著重要的作用，參與休克救治和呼吸療法等。

　　3、急救復蘇。

　　手術麻醉過程中會突然發生心搏呼吸停止，在急診室和病室等場合由于各種原因也可能發生的循環、呼吸功能衰竭 (如疾病、創傷、溺水、觸電、交通事故等)，需要立即進行心 、肺復蘇，這時都需要麻醉工作者參與搶救。

　　4、疼痛治療。

　　對于各種急慢性疼痛 (如創傷后疼痛、腰腿痛、神經痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛)進行治療。

　　麻醉方法

　　主要包括全身麻醉、局部麻醉和復合麻醉。又根據麻醉藥進入人體的途徑分為吸入麻醉、靜脈麻醉和基礎麻醉。基礎麻醉是將某些全身麻醉藥 (常用的有硫噴妥鈉、氯胺酮)肌肉注射 ，使病人進入睡眠狀態 ，然后施行麻醉手術。局部麻醉為利用局部麻醉藥如普魯卡因、利多卡因等，使身體的某一部位暫時失去感覺。常用的方法包括椎管內麻醉(阻滯)、神經阻滯、區域阻滯、局部浸潤麻醉和表面麻醉等。

　　椎管內麻醉是將局部麻醉藥通過脊椎穿刺注入到椎管內，其中注入蛛網膜下腔的稱為蛛網膜下腔阻滯或腰麻，注入硬脊膜外腔的稱為硬脊膜外腔阻滯。神經阻滯是將局部麻醉藥注射到身體某神經干 (叢)處 ，使其支配的區域產生痛覺傳導阻滯，常用的神經阻滯有頸神經叢阻滯、臂神經叢阻滯。區域阻滯則是將局部麻醉藥注射于手術部位的周圍，使手術區域的神經末梢阻滯而達到麻醉的目的。

　　局部浸潤麻醉是直接將局部麻醉藥注射至手術部位，并均勻地分布到整個手術區的各層組織內，以阻滯疼痛的傳導，是臨床小手術常用的麻醉方法。表面麻醉為將滲透性強的局部麻醉藥噴霧或涂敷于粘膜、結膜等表面以產生麻醉作用。復合麻醉是麻醉中同時或先后應用兩種或更多的麻醉藥、輔助藥 (如鎮痛藥、安定藥等)或麻醉方法，使之相互配合截長補短 ，以增強麻醉效果，保障病人安全，以及滿足某些手術的特殊要求。應根據病情和手術需要、麻醉方法的適應癥和禁忌癥來選擇麻醉方法。

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　　本期嘉賓介紹

　　黃文起

　　醫療專長：臨床麻醉學科，特別是心血管麻醉、器官移植麻醉、危重病人麻醉，是廣東省及華南地區出色的麻醉醫生之一主要研究方向：1、肝移植無肝期腸屏障細菌病毒移位預防與治療2、老年人圍手術期肺功能的保護3、圍術期低體溫對機體的影響科研基金《肝移植無肝期腸屏障細菌病毒移位預防與治療》獲國家自然科學資金批準號為30070733社會兼職廣東省麻醉學會副主委、《中華麻醉學雜志》編委、《臨床麻醉學雜志》編委、《國外醫學-麻醉復蘇分冊》編委獲獎情況廣州科技進步獎三等獎論著1.原位肝移植術的麻醉管理2.原位肝移植術臨床麻醉管理的探討3.血栓彈性描記圖在體外循環手術中的應用4.豬腸靜脈回流阻斷模型腸屏障的變化5.原位肝移植術圍術期機體組織氧供氧耗的變化6.聯頭雙胎畸形分離手術的麻醉管理7.Anestheticmanagementforseparationofcraniopagustwins專著《臨床麻醉學》、《麻醉學》