腰對于我們每個人來說是很重要的，那么你知道腰椎盤突出怎么治療嗎?敬請收看本期的養(yǎng)生匯聽聽郭險峰的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京積水潭醫(yī)院康復醫(yī)學科主任郭險峰，講腰椎盤突出怎么治療。

　　該視頻主要文字介紹：

　　腰椎盤突出怎么治療

　　腰椎間盤突出癥治療方法的選擇，主要取決于該病的不同病理階段和臨床表現。手術和非手術療法各有指征，多數腰椎間盤突出癥能經非手術療法治愈。對于骨科醫(yī)生來說，要詳細詢問病史，仔細檢查身體，熟悉有關特殊檢查項目，諸如肌電圖、X線檢查、椎管造影以及CT和MR檢查等，只有這樣才能對其過程有較全面的了解，并采取適當的治療方法。

　　1.腰椎間盤突出癥的非手術療法 視病變的病理生理與病理解剖進程不同，其癥狀對機體的影響及轉歸亦不同，并以此來決定治療方法的選擇。但原則上，各組病例均應以非手術療法為開端，此不僅使患者免受手術之苦，且可觀察病程發(fā)展，以求獲得修正診治方案的依據?，F將非手術療法分述于后。

　　(1)病例選擇：

　　①首次發(fā)病者：原則上均應先行非手術療法，除非有明顯的馬尾損害癥狀時。

　?、诎Y狀較輕者：其病程可能持續(xù)時間較長，但髓核多為突出，而非脫出，易治愈。

　?、墼\斷不清者：常因多種疾患相混淆，難以早期明確診斷，多需通過邊非手術治療、邊觀察、邊采取相應的檢查措施以明確診斷。

　?、苋砘蚓植壳闆r不適宜手術者：主要指年邁體弱的患者，或施術局部有其他病變者。

　?、萜渌喊ㄓ惺中g或麻醉禁忌證，或拒絕手術者。

　　(2)目的與具體措施：

　　非手術療法的主要目的不外乎以下5點，并應根據其要求而選擇相應的方法。

　　①休息：為任何傷病恢復的基本條件，尤其是對患病椎節(jié)更為重要。根據病情可采取以下措施：

　　A.絕對臥木板床休息：適用于病情較重者。

　　B.臥床加牽引：亦適用于重型，尤其是髓核突出者或在髓核脫出的急性發(fā)作期。

　　C.腰圍制動：用于輕型或恢復期者，其中以石膏腰圍佳，其次為皮腰圍或帆布腰圍。

　?、诖龠M髓核還納：除休息具有使髓核還納的作用外，主要方式還有：

　　A.骨盆帶牽引：以24h全天持續(xù)牽引佳，有效率可達60%以上，尤其是對髓核突出者。一般持續(xù)3周，3周后更換石膏腰圍。

　　B.機械牽引：即用各種牽引裝置，包括機械或電動牽引床進行間歇性牽引。適用于急性突出者，有效率略低于前者。

　　C.手法推搬：術者徒手將患者腰椎置于牽引(拉)狀態(tài)下施以手法推搬，以使突出的髓核還納。有效率視操作者而異。

　?、巯植糠磻运[：根袖處水腫不僅是引起劇烈根性痛的主要原因之一，且易引起繼發(fā)性蛛網膜粘連，因此，應設法使其早日消退。

　　A.類固醇注射療法：除常用的靜脈滴注外，尚可采取硬膜外注射或骶管注射等。

　　B.利尿藥：一般口服雙氫克脲塞即可。

　　C.局部按摩：通過使局部肌肉解痙及促進血液循環(huán)而達到消除根部水腫目的。

　　D.理療或藥物外敷：作用與前者相似。

　?、艽龠M髓核溶解、吸收：這是近年來為部分臨床學家所感興趣的臨床課題之一，雖有療效，但褒貶不一。作者認為，凡今后可能手術的病例均不應選用。當前臨床上常用的藥物有：A.膠原酶：國內已生產，目前處于試用階段。B.木瓜凝乳蛋白酶：國外多用此藥，其副作用較少。

　　注意：本頻道文章版權歸云南衛(wèi)視，并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內容!

　　本期嘉賓介紹

　　郭險峰

　　北京積水潭醫(yī)院康復醫(yī)學科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士。

　　郭險峰，長期從事脊柱疾病的治療與康復工作，在頸椎病、頸源性疼痛、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、慢性腰痛、骨性關節(jié)炎、脊髓損傷和外周神經損傷等疾病的治療與康復方面具有較深的造詣。先后向挪威、德國、美國一些世界頂級的頸腰疼痛治療專家學習。完成大型脊柱外科手術近兩千例。近年主要從事骨科疾病的保守治療。目前主要從事基于生物力學和運動醫(yī)學原理的現代骨科康復技術的研究和推廣工作。

　　由于其本身有17年的腰痛經歷，使他對于疾病的觀點有別于以往的醫(yī)療觀念。在運用西醫(yī)為治病手段的基礎上，又包含了中醫(yī)理論的思想精髓。