編者按:您感覺眼睛干澀嗎,您感覺皮膚干燥瘙癢嗎,您感覺舌頭也干燥嗎,甚至有時候你想哭都沒有眼淚嗎?這些都可能是預示著你患上了干燥綜合征,下面我們請到了廣安門中醫院風濕免疫科主任醫師姜泉女士為我們講一講!
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本期嘉賓介紹:
姜泉,女,廣安門中醫院風濕免疫科主任醫師,擅長:風濕類疾病、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征的診治,碩士研究生導師,1983畢業于山東中醫藥大學,同年分配至中國中醫科學院廣安門醫院工作至今,現任中國中醫科學院廣安門醫院風濕免疫科主任。曾在北京協和醫院免疫科進修一年,主要社會兼職中華中醫藥學會風濕病分會秘書長、中華中醫藥學會科技進步獎評審專家、國家自然科學基金項目評議人等。
一直從事中醫風濕病的臨床、科研和教學工作,在23年的臨床實踐中,摸索出獨特的治療方法,取得了很好的臨床療效,運用中西醫的診斷治療優勢,在治療“類風濕關節炎”、“干燥綜合征”、“強直性脊柱炎”“系統性紅斑狼瘡”、“痛風”等疑難病癥方面具有豐富的臨床經驗和較強的專業技術能力。近年來,重點開展中醫臨床治療和療效評價研究,主要以類風濕關節炎、強直性脊柱炎等中醫治療有優勢的病種為主,總結分析中醫臨床治療數據,尋找中醫證候分布規律和有效的治療方案。
干燥綜合癥的發病給我們的日常生活帶來了很大的影響,這種疾病會給我們身體的不同部位帶來不同情況的影響,那么我們就具體了解一下:
一、口干 口干思飲,嚴重者進干食困難。由于唾液少而沖洗作用減低,易發生齲齒,原發笥SS患者63%有齲齒。40%口才唾液腺腫大,呈對稱性,表面平滑、不硬,腺體腫大可持續存在或反復發作,很少繼發感染。如腺體硬呈結節狀,應警惕惡性變。
二、 眼干眼內有磨擦異物感或無淚,淚腺一般不腫大,或輕度腫大。
三、皮膚粘膜 皮膚干燥、瘙癢,常見的皮疹是紫癜,也有蕁麻疹樣皮疹,呈多形性、結節紅斑。有口唇干裂,口腔潰瘍,鼻腔、陰道粘膜干燥。
四、 關節與肌肉70%~80%有關節痛,甚至發生關節炎,但存壞性關節炎少見。可出現肌無力,5%發生肌炎。
五、肺17%患者有干咳,但不發生反復肺部感染。50%患者的支氣管肺泡沖洗液中有過多的炎癥細胞,表明有肺泡炎癥存在,僅有少數病人發生彌漫性間質肺纖維化。肺功能檢查常顯示功能下降,但多無臨床癥狀。
六、 腎近半數并發腎損害,常見受累部位是遠腎小管,臨床表現有癥狀型或亞臨床型腎小管酸中毒。前者表現血pHH低下和尿不能酸化(pH>6)。亞臨床型可通過氯化胺負荷試驗測到。腎小管酸中毒的并發癥有:①周期性低血鉀性麻痹;②腎性軟骨病;③腎性尿崩癥,近端腎小管受累表夙有氨基酸尿、磷酸尿、糖尿、β2-微球蛋白尿。腎小球受累者少見,但預后很差。
七、 淋巴組織增生5%~10%患者有淋巴結腫大。至少50%患者在病程中內臟出現大量淋巴細胞浸潤。較突出的是,本病患者的淋巴瘤發病率要比正常人群高44倍。在我國的150例SS的隨診過程中有2出殃淋巴瘤。SS在出現淋巴瘤前可有巨球蛋白血癥或單克隆高球蛋白血癥。待發生淋巴瘤后,血免疫球蛋白水平可降低,自身抗體消失。
八、 血象1/4~1/5出現白細胞及血小板減少,僅少數有出血現象。
九、神經系統因不同部位的血管炎而構成中樞神經系統不同水平的損害,癥狀包括癲癇、偏癱、偏盲、脊髓炎、腦神經炎及周圍神經炎。后者累及感覺纖維為主。
十、 消化系統①萎縮性胄炎,胄酸分泌功能低下,胄酸缺乏;②小腸吸收不良;③胰腺外分泌功能低下;④肝腫大,血清轉氨酶升高,有黃疸者肝病理活檢常呈慢性活動性肝炎的改變,此類患者能腎上腺皮質激素的的以應較好。
有效預防干燥綜合癥應盡量做好以下幾點:
1.應有良好的生活習慣,按時作息,避免熬夜,定時定量進餐。
2.飲食要清淡,避免上火,要忌吃油炸食品,多吃清火食物,如新鮮綠葉蔬菜、黃瓜、橙子、綠茶等。
3.要多吃一些胡蘿卜,補充體內必需的維生素B,避免口唇干裂。
4.吃補藥時不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。
5.要保持平和的心態。心態平和有利于氣血通暢,可避免因情緒受到刺激而導致的上火。
6.預防干燥綜合征除增強體質,提高抗病能力外,好的方法就是多喝水。秋冬季每天的補水量應達到2000至2400毫升,由于早上人體血濃度非常高,容易形成血栓,所以早上起床先喝700毫升水,這杯水可起到稀釋血液、清洗腸道的作用。