編者按：食道癌大家都不陌生，一般是由于飲食不當導致的，可仍然有些原因我們還不是很了解，今天，我們就請北京大學臨床腫瘤學院副院長沈琳教授為我們講解一下!

　　下面是本期視頻的內容簡介：

　　本期嘉賓介紹：

　　沈琳：女，教授、主任醫師、博士生導師。 現任北京腫瘤醫院、北京大學臨床腫瘤學院副院長，北京市腫瘤防治研究所副所長，消化腫瘤內科主任。專業方向為腫瘤內科，重點是消化系統腫瘤的綜合治療以及個體化治療。主要從事胃癌、食管癌、結直腸癌、胰腺癌、胃腸道間質瘤、消化系統神經內分泌腫瘤等消化道腫瘤的診斷、靶向治療等多學科綜合治療，內鏡下消化道腫瘤的診斷和治療，惡性腫瘤的營養治療。參加多項I-III期國際多中心臨床試驗，及多項國內II、III期臨床試驗。于2000—2001年在美國國立衛生研究院消化病所進行學術訪問和交流，并于SCI收錄期刊及核心期刊發表學術論文數十篇。 沈琳教授在國內和國際消化系統腫瘤領域享有盛名，在多個學術團體中任重要職務，如中國抗癌協會胃癌專業委員會副主任委員、秘書長、內科學組組長，中國抗癌協會大腸癌專業委員會常委、內科組副組長，中華醫學會腸外腸內營養學分會腫瘤營養專業學組副組長，中國老年學會腫瘤專業委員會常委兼副秘書長、胃腸工作部副部長、青年工作部部長，CSCO執委會委員，CSCO血管靶向治療專家委員會副主任委員，CSCO胃腸間質瘤專家委員會組長， SFDA新藥評審專家庫成員，中央保健委員會第四屆中央保健會診專家等。并在《中華胃腸外科雜志》、《Chinese J Cancer Research》、《中國醫學前沿雜志(電子版)》等學術雜志中任編委、副主編或審稿專家。

　　疾病治療

　　食管癌與其他惡性腫瘤一樣，強調早期診斷和早期治療。胃鏡檢查時確認為癌前病變或早期癌可采用內鏡下剝離切除或局部手術切除，如果確認癌細胞在食管壁內浸潤不深可無需化療;但癌細胞在食管壁浸潤較深時，醫生則會建議患者手術治療，并推薦配合放療或化療。上段食管癌靠近咽喉部，做手術較困難，可以放療為主，效果與手術切除也差不多。中下段食管癌則首選手術切除治療，配合化療、放療及其他對癥支持治療。

　　腫瘤病變已屆晚期難以切除病灶，但為了緩解癥狀如解決進食問題可行減瘤術、轉流術或造瘺術等。早期癌切除可達根治效果，有遠處轉移者一般不宜手術，只能采用姑息治療或化療。胸腔鏡下食管癌切除術對胸壁損傷小，對心肺功能影響輕，術后患者晚恢復，并發癥少。臨床資料顯示該手術對早、中期癌能達到根治性切除目的。手術的關鍵在于淋巴結清掃，與術者的經驗有很大的關系。晚期食管癌不能進食，或食管狹窄或伴有食管瘺的患者，可采用內鏡下支架植入術，以緩解食管梗阻。

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　　飲食注意

　　食道癌患者確診后，常需要行手術、放化療等治療。在治療過程中會給患者帶來不同程度的痛苦和煩惱。患者的精神狀態和營養狀態對治療的成果和預后密切相關。因此，無論是患者和家屬都應該與醫生多溝通，樹立正確抗病觀念，克服對疾病的恐懼心理，以樂觀的態度配合治療。食道癌患者的飲食應當注重清淡，但部分患者喜歡味重，反而過于清淡影響患者的食欲，因此飲食上注意患者個人開胃的食品，只要有營養，喜歡吃什么就吃什么。有條件可多燉些肉湯，雞蛋、魚、蝦、各種肉類、豬肝等蛋白含量高的食物都是很好的營養品，也可適當補充些奶粉、牛奶，豆漿等。蔬菜有助于補充維生素。

　　疾病護理

　　食道癌術后因切除了一段食管，食管變短，加之術后往往繼發有吻合口炎，胃食管手術相連處有不同程度的狹窄，因此在進食時食物不能象正常人那樣很快進入胃內，而是容易在食管腔內潴留并反流至咽喉部、氣管腔內，容易造成進食困難、咳嗽等癥狀。這種情況就象往小酒杯里倒酒，太急或量太大就容易溢出來。患者術后出現這些反流性食管炎是為常見的并發癥，表現為咽部或口腔有酸性液體或食物反流，常伴有胸骨后燒灼感或疼痛感、咽下困難等癥狀。因此，食道癌術后患者應注意飲食，細嚼慢飲，少量多餐。餐后好站立起來散散步，睡覺時將枕頭墊高使頭肩部處于“高枕無憂”的狀態，這樣有助于防止胃食管反流。如果有明顯呼吸道感染的情況，如頑固性咳嗽、膿痰、胸悶及呼吸困難等，應去醫院就診積極治療，以改善術后患者的生活質量。食道癌放化療期間患者容易出現惡心、嘔吐、食欲不振等。一般治療后可自行恢復，反應重者，可配合藥物治療。