編者按：前列腺癌是男人中常見疾病的一種，它的死亡率在男性疾病死亡率中位居第二，今天我們就針對這種疾病展開學習，下面讓我們有請北京大學第三醫院泌尿外科副主任醫師洪鍇先生為我們講解一下!

　　下面是本期視頻的內容簡介：

　　本期嘉賓介紹：

　　洪鍇，男，副主任醫師，擅長前列腺癌、增生、泌尿系腫瘤。 教育背景：1992-1997 北京醫科大學臨床醫學專業(五年制)，獲得醫學學士學位。1997-2002 北京大學醫學部泌尿外科博士研究生，獲得醫學博士學位。工作背景：2002.8至今北京大學第三醫院泌尿外科。主要研究領域：前列腺癌，前列腺增生，男科學，泌尿系統腫瘤。已獲榮譽：2007和2008年，兩次榮獲北京大學醫學部優秀教師獎。

　　(1) 如果前列腺的腫瘤局部進行性增大，壓迫其包繞的前列腺部尿道，可出現排尿障礙，表現為進行性排尿困難(尿流變細、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延長)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴重時尿滴瀝及發生尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生(BPH)的癥狀相似，容易誤診和漏診，延誤疾病的早期診斷和早期治療。

　　(2) 對于晚期進展期前列腺癌，可出現疲勞、體重減輕、全身疼痛等癥狀。由于疼痛嚴重影響了飲食、睡眠和精神，經長期折磨，全身狀況日漸虛弱，消瘦乏力，進行性貧血，終全身衰竭出現惡病質。

　　(3) 當前列腺癌轉移到骨時，可引起轉移部位骨痛。骨轉移的常見部位包括脊柱、髖骨、肋骨和肩胛骨，約60%的晚期患者發生骨痛，常見于腰部、骶部、臀部、髖部骨盆。骨痛有不同的表現形式，有些患者可表現為持續性疼痛，而某些患者則表現為間歇性疼痛。骨痛可局限于身體的某一特定部位，也可表現為身體不同部位游走性疼痛;在一天內的不同時間骨痛可能會有變化，對休息和活動的反應也不同。如果因為腫瘤侵犯使骨質明顯變脆，很可能會發生病理性骨折。某些部位是關節炎的常見部位，如膝關節和肩關節，在這些部位出現的疼痛并不一定是前列腺癌轉移所致，需要進一步檢查明確是否存在前列腺癌轉移。

　　(4) 有1/2至2/3的患者在初次就醫時就已有淋巴結轉移，多發生在髂內、髂外、腹膜后、腹股溝、縱膈、鎖骨上等部位。如果前列腺癌轉移到鄰近區域淋巴結，通常沒有任何癥狀。少數情況下，淋巴結廣泛轉移，淋巴結腫大明顯，壓迫血管，阻塞下肢淋巴回流時，會出現下肢和陰囊腫脹的癥狀。

　　(5) 伴有脊柱轉移的晚期前列腺癌，如果脊柱骨折或者腫瘤侵犯脊髓，可導致神經壓迫，進而引起癱瘓，需要立即去醫院急診治療。

　　(6) 如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴結廣泛轉移，會出現單側或雙側輸尿管(將尿液從腎臟引流到膀胱的通道)梗阻。輸尿管梗阻的癥狀和體征包括少尿(雙側輸尿管梗阻時則出現無尿)、腰背痛、惡心、嘔吐，合并感染時可出現發熱。

　　(7) 前列腺癌通常不伴血尿和血精;然而一旦出現血尿和血精，則應該至泌尿科門診進行相關檢查，排除前列腺或精囊腺腫瘤的可能。

　　(8) 廣泛轉移的前列腺癌患者可能會發生腫瘤破裂出血。此外，前列腺癌患者可能會發生貧血。貧血的原因可能與腫瘤骨轉移、內分泌治療或患病時間相關。由于一般情況下血細胞數量呈緩慢下降，患者可能無任何貧血的癥狀。一些貧血嚴重的患者會出現虛弱、體位性低血壓、頭暈、氣短和乏力感。

　　疾病預防

　　許多飲食因素可以使患前列腺癌的危險增高。多項研究顯示，高脂飲食會刺激前列腺癌生長。牛肉和高脂奶制品似乎是前列腺癌的刺激物，大量奶制品的攝入可使患前列腺癌的危險增高;相反，水果和蔬菜及低脂飲食可能有助于降低患前列腺癌的危險。這些健康食物包括大豆(豆腐和豆奶)、西紅柿、石榴、綠茶、紅葡萄、草莓、藍莓、豌豆、西瓜、迷迭香、大蒜和柑橘等。

　　大豆含有植物雌激素，類似于女性體內的雌激素，植物雌激素在飲食劑量條件下(正常食物中所包含的劑量，而并不是補充劑量)可以降低患前列腺癌的危險。

　　綠茶內含有多種抗氧化劑，起作用的主要成分是茶多酚和兒茶素化合物。綠茶的抗氧化成分對多種致癌物，包括黃曲霉毒素、苯并芘、香煙致癌物、氨基酸裂解產物等誘導的細胞惡性轉化均有明顯的抑制作用，有助于穩定細胞結構和減少細胞損傷，而細胞結構改變和細胞損傷可引起細胞癌變。

　　許多魚類如鮭魚、金槍魚、沙丁魚、鯡魚等富含Omega3脂肪酸，這種脂肪酸同時具有預防心血管疾病和癌癥的作用。

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