編者按：部分人在冬季的時候會出現肌膚瘙癢，止癢就成了冬季瘙癢患者的當務之急了。為何會出現冬季皮膚瘙癢?一起看看專家有什么止癢妙招吧!

　　本期節目請到的嘉賓是楊蓉婭，主題是秋冬警惕皮膚瘙癢，主要介紹簡單有效的止癢方法、如何可以快速止癢的內容。

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　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　楊蓉婭

　　女，53歲，畢業于解放軍第三軍醫大學、博士學位。現任北京軍區總醫院副院長、兼全軍皮膚病診治中心主任，北京軍區皮膚美容專科中心主任、主任醫師，東莞美立方整形美容醫院特約專家，解放軍第三軍醫大學、安徽醫科大學教授、博士生導師，北京中醫藥大學、山西醫科大學兼職教授、碩士生導師。

　　擅長于蕁麻疹、過敏性紫癜等過敏性皮膚病的中西醫診治;感染性皮膚病、皮膚腫瘤及疑難皮膚病的診治;皮膚激光美容與皮膚外科治療;常見面部問題皮膚的修復性治療等。

　　現任全軍皮膚性病專業委員會主任委員，北京軍區皮膚性病專業委員會主任委員，中國醫師協會美容與整形分會常委、中國醫師協會皮膚性病學分會委員，中國中西醫結合皮膚性病專業委員會委員兼美容化妝品學組委員，中國政策科學研究會衛生政策分會理事，中華醫學會皮膚性病學分會病理學組委員，北京中西醫結合學會理事及皮膚性病專業委員會委員，北京性病、艾滋病防治協會理事及專家委員會委員。北京中醫藥學會中醫皮膚性病專業委員會副主任委員。《實用皮膚病學雜志》主編，《診斷病理學雜志》、《華北國防醫藥雜志》、《實用老年醫學雜志》、《中國真菌學雜志》、《中華中西醫雜志》、《感染、炎癥、修復雜志》、《中國美容醫學雜志》編委。

　　皮膚瘙癢是一種自覺皮膚瘙癢而無原發性損害的皮膚病。臨床上可分為全身性皮膚瘙癢和局限性皮膚瘙癢，后者多局限在肛門和外陰部。

　　全身性皮膚瘙癢常見原因為內分泌失調和冬季瘙癢，肝腎疾病、惡性腫瘤、以及精神性因素也可引起瘙癢，過度清潔皮膚造成皮膚脫脂干燥而產生瘙癢。

　　常見癥狀有劇烈瘙癢：可見于全身或局限于肛門、陰囊或女陰部，為陣發性、癢感劇烈，常在夜間加重，影響睡眠。病人常用手抓撓不止;繼發性皮損：因抓撓過度而發生抓痕、血瘀，日久可出現濕疹化、苔蘚樣變及色素沉著。

　　瘙癢病因

　　皮膚瘙癢癥的病因尚不明了，多認為與某些疾病有關，如糖尿病、肝病、腎病等;同時還與一些外界因素刺激有關，如寒冷、溫熱、化纖織物等。

　　1、內因：

　　精神緊張：過度緊張、興奮、憂郁、疲勞、焦慮、急躁以及生活環境的改變，皆可能是神經性皮炎的誘因。

　　皮膚溫度升高：皮膚溫度的升高或皮脂腺分泌減少，以及細胞內成分的變化，都可能引起皮膚瘙癢。

　　皮膚瘙癢病：可分為局限性和全身性，局限性常見的是外陰、肛周部位的皮膚瘙癢，還有頭皮的瘙癢。全身性可分為老年性，季節性等，比如到了冬天，冬季瘙癢癥較為常見。

　　2、外因：

　　氣候變化：除潮濕天氣外，冬季氣候寒冷干燥，人體皮膚也變得干澀粗糙，甚至表皮脫落，也容易使皮內神經末梢受刺激而發癢。

　　蚊蟲叮咬：蚊蟲叮咬可導致蟲咬性皮炎，產生瘙癢的癥狀。食物過敏：一些食物如海鮮、牛羊肉等容易成為致敏源，從而導致皮膚瘙癢。

　　引發瘙癢的因素

　　1、真菌或細菌感染：這是皮膚瘙癢多、直接的發生原因。

　　2、過敏反應：因食物、藥物、蟲毒或其他物質過敏，如花粉過敏或接觸過敏原，多發于過敏體質者。

　　3、膽酸濃度過高：膽酸在血中的濃度增高時，會沉積于皮膚，導致嚴重的皮膚瘙癢。因此，當皮膚發癢又發黃時，應到醫院檢查一下肝和膽，看是否患有膽結石。

　　血中鈣、磷過高血中的鈣、磷濃度過高也會出現皮膚發癢。如果此時皮膚較干燥，并同時伴尿頻、尿急、腰痛，甚至小便如水樣，或尿少等情況，就要想到腎臟病的可能。慢性腎炎患者進入尿毒癥期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮膚瘙癢。

　　4、內分泌紊亂：如甲狀腺機能亢進的病人，由于皮膚的血液循環加快，皮膚溫度增高，導致皮膚發癢，尤其睡覺后瘙癢更劇。糖尿病患者由于血糖增高，身體防御病菌的能力降低，易受細菌和真菌感染，也會導致皮膚瘙癢。

　　5、中樞神經系統疾病：神經衰弱、大腦動脈硬化的病人，常發生陣發性瘙癢;腦瘤患者當病變浸潤到腦室底部時，也常引起劇烈而持久的瘙癢，且這種瘙癢僅限于鼻孔部位。

　　某些淋巴系統腫瘤如葷樣肉芽腫何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙癢。

　　因此，當皮膚瘙癢并伴有其他癥狀時，決不能等閑視之，不要“頭痛醫頭、腳痛醫腳”，好到醫院查明原因，對癥下藥。

　　治療方法

　　主要有飲食療法、藥物療法等。積極治療原發病，如肝膽疾患、習慣性便秘、糖尿病等。同時應加強鍛煉，提高機體抗病能力。

　　1.首先應去除病因，如因風寒或暑熱而致者，應調適寒溫，避免暑熱及寒冷刺激;如對食物誘發者，當忌油膩酒酪、魚蝦海味等。

　　2.瘙癢處應避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強的肥皂洗浴。內衣應柔軟松寬，以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴。

　　3.陰癢患者，應保持局部清潔衛生，切忌搔抓不潔。不濫用強刺激的外涂藥物。同時應積極治療原發疾病，防患于未然。平時情緒逸怡，忌憂思惱怒，精神力求欣悅。

　　4.治療皮膚瘙癢常用西藥抗組胺藥(敏迪、開瑞坦)鈣劑(普通鈣片，必要給予針劑)及激素(含地塞米松類的)等。由于這些藥物禁忌多，常引起嗜睡、乏力及其他副反應，影響患者的正常生活和工作，慢性病人很難堅持治療。

　　5.中醫認為，風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因，治療應以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則，以達到驅邪扶正止癢之功效。皮膚瘙癢治療比較困難，不易根治。

　　外用藥方

　　外用藥方面就情況就比較復雜了，頑固性的酌情選用藥物治療。

　　1、面部的皮膚瘙癢：一般來說，如果是面部的皮膚瘙癢，可用4～6層浸滿3%濃度硼酸溶液的紗布，在面部進行濕敷，持續時間約為1小時，然后薄薄的涂上一層西藥艾洛松軟膏。

　　此類外用藥有收斂、保護皮膚作用，還有抗過敏、消退紅疹作用，對面部皮膚無不良刺激，不會發生面部皮膚萎縮、毛細血管擴張等皮質激素類副作用。另外，在治療期間必須停用所有護膚品。

　　2、頸部、背部、四肢：皮膚瘙癢如果發生在頸部后側、背部、四肢伸側、手背和足背等部位，皮炎平軟霜等藥物。此類藥物有神經麻痹性止癢和抗過敏作用，不過對皮膚刺激性也比較強，由于上述部位的表皮角質層比較厚，所以比較可以耐受此類藥物對皮膚輕微的不良刺激。

　　3、胸部、腹部、臀部：皮膚瘙癢發生在頸部前側、胸部、腹部、臀部、四肢屈側，可選用爐甘石洗劑，氧化鋅洗劑，此類藥物對皮膚有安撫、保護、涼爽止癢作 用，無刺激性。因為這些部位表皮的角質層比較薄，不能選用以酒精為溶劑的藥水，例如抗過敏止癢水、皮炎寧酊等。

　　4、腋下、臍周、腹股溝：皮膚瘙癢發生在腋下、臍周、腹股溝、外陰部、肛門，可選用西藥物：復方咪康唑軟霜、派瑞松霜(又稱復方霜)、膚康王霜、方康鈉樂霜。中藥物：牛黃軟膏、冰黃軟膏此類藥物有抗敏止癢和抗真菌感染作用。

　　因為上述部位皮膚分泌物較多，皮膚經常處于濕潤狀態，當這些部位皮膚發生瘙癢時，往往同時會伴有各種類型的真菌感染，所以上述藥物很適合使用于這些部位的皮膚瘙癢。

　　另外要強調的是，以上所提到的藥物使用信息僅可用于參考，不管是內服的還是外用的藥物，建議還是應該在經過專業醫生的診斷之后在其指導下合理使用，因為盲目用藥很有可能會對皮膚造成不良影響，產生副作用。

　　特別要注意，在發生皮膚瘙癢時，不要隨意自行使用一些含激素的外用藥膏如皮炎平、無極膏、等皮質類。這種激素類藥物在開始使用的時候可能效果很好，一涂之后能使某些皮膚癥狀很快消失，可是這種藥物在長期使用一段時間后很有可能會發生涂藥部位皮膚異常，如繼發感染、毛囊炎、毛細血管擴張、激素性皮炎、皮膚萎縮、色素沉著等副作用，女性還可能出現毛發增多等嚴重反應。

　　另外用了激素類藥物后容易產生依賴性或耐藥性，而且還可能導致過敏，造成患處皮膚出現干燥、粗糙、脫屑，甚至有淺細的裂紋。外用中藥保膚靈安全、無刺激， 彌補了激素類藥物的弊端。

　　因此，建議如果皮膚只是比較輕微的局部瘙癢，應該用一些不含激素的有潤膚作用的外用藥就可以了可選用中藥烊速消，(魚肝油軟膏、尿素軟膏等皆可選用)。

　　如果是比較嚴重的瘙癢和明顯的大范圍皮疹，或是皮膚出現紅腫、潰瘍、滲液等皮炎癥狀，千萬不要擅自選用藥物進行治療。應該立即去醫院就醫，在醫生的指導下使用外用及內服藥品，以免病情進一步惡化。